医案26

邓某，男，36岁。湖南省长沙市人。2019年5月28日诊。

咽喉不适有异物感，咳嗽痰少1年余，便溏、日1行。咽部慢性充血，扁桃体Ⅱ度肿大，鼻腔通畅。舌淡红，苔薄，脉弦细略数。

诊断：慢性咽-扁桃体炎。

处方及煎服法：玄参10g，浙贝母10g，桔梗10g，甘草6g，川牛膝10g，半枝莲10g，荆芥10g，陈皮6g，法半夏10g，茯苓10g，黄芩10g，薏苡仁15g，射干10g。21剂，每日1剂，每日2次开水冲服（颗粒剂）。局部用口洁喷雾剂2周（1日3次），口服小金丸1周（1日2次）。

2019年6月18日二诊：好转，咳嗽与痰显减，咽有痰。扁桃体Ⅰ度肿大。舌淡红，苔薄白，弦细滑。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：玄参10g，浙贝母10g，桔梗10g，甘草6g，半枝莲10g，陈皮6g，法半夏10g，茯苓10g，薏苡仁15g，白术10g，党参10g。21剂，服法如前。含服五福化毒丸1周（1日3次），口服小金丸1周（1日2次）。

随访：痊愈。

按：本案喉痹、乳蛾属脾虚肺热、痰凝邪滞。首诊治以二陈汤加薏苡仁健脾化痰实便，玄参、浙贝母、桔梗、射干、川牛膝、半枝莲、黄芩清热化痰利咽，佐荆芥疏风利咽。二诊好转，续用六君子汤加化痰利咽之品收功。