医案25

章某，男，48岁。2018年1月11日初诊。

咽喉灼热干燥数月，无鼻症，便调。扁桃体Ⅱ度肿大慢性充血无脓点，咽黏膜呈肥厚状，咽侧索增生明显。舌淡红，苔薄，脉略数有力。

诊断：慢性咽-扁桃体炎。

处方及煎服法：桔梗10g，甘草6g，玄参10g，浙贝母10g，川牛膝10g，千里光10g，射干10g，薄荷6g，山慈菇10g，土鳖虫5g，黄芩10g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。口服西黄胶囊1周（1日2次），含服六神胶囊（去胶囊）1周（1日2次）。

2018年2月8日二诊：显著好转。咽喉稍干燥或有异物感。咽部慢性充血呈肥厚状，扁桃体Ⅰ度肿大，咽侧索增生。舌淡红，苔薄，脉略数。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：桔梗10g，甘草6g，玄参10g，浙贝母10g，川牛膝10g，千里光10g，射干10g，赤芍10g，薄荷6g，山慈菇10g，土鳖虫5g，黄芩10g。21剂，服法如前。口服西黄胶囊1周（1日2次），含服六神胶囊（去胶囊）1周（1日2次）。

随访：痊愈。

按：本案喉痹、乳蛾属痰热之证。治以清热化痰利咽，佐土鳖虫化瘀散结。二诊仍脉数，加赤芍凉血清热。