医案11

刘某，男，10岁4个月。2016年11月29日初诊。

感冒后鼻塞、流黄涕、打鼾半年，目前打鼾重，偶有鼻塞，流黄涕少许。鼻甲稍大，扁桃体Ⅱ度肥大。舌淡红，苔薄。

诊断：鼻窦炎，扁桃体肥大，腺样体肥大。

处方及煎服法：黄芪10g，当归5g，皂角刺6g，野菊花10g，紫花地丁10g，桔梗6g，甘草2g，白芷10g，辛夷6g，炒麦芽10g，玄参10g，法半夏6g，茯苓10g，白芥子6g，党参6g，白术6g，牡蛎10g。21剂，每日1剂，分2次冲服（颗粒剂）。局部用盐酸赛洛唑啉滴鼻液3周（1日3次）、康酸莫米松鼻喷雾剂3周（1日1次），口服匹多莫德1周（1日1次）、鼻渊软胶囊1周（1日3次）。(https://www.daowen.com)

随访：诸症消失，扁桃体肿大缓解，未再服药。

按：本案乳蛾、鼾症、鼻渊同治。方中六君消瘰汤以白芥子代浙贝母，加当归、黄芪、皂角刺、野菊花、紫花地丁、白芷、辛夷益气解毒通鼻。