医案16

胡某，男，47岁。海军某部军官。2016年3月31日初诊。

感冒后声带麻痹20余天。声嘶显著，讲话费力。余无特殊。外院喉镜检查见右侧声带麻痹，声门不能闭合。咽部正常，舌略偏红，苔薄，脉缓。

处方及煎服法：黄芪10g，当归10g，赤芍10g，川芎6g，地龙10g，桃仁10g，红花10g，柴胡6g，络石藤10g，威灵仙10g，桔梗10g，板蓝根10g，大青叶10g，白术10g，茯苓10g，炒麦芽10g，甘草6g。30剂。每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。口服大活络丸（1日1次）至病愈。

2016年4月30日二诊：已可正常讲话，声音基本正常。近日讲话很多，咽喉有少许痰。舌偏红，舌体略胖，苔薄。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：黄芪10g，当归10g，川芎6g，桃仁10g，红花10g，地龙10g，赤芍10g，络石藤10g，柴胡6g，桔梗10g，甘草6g，白术10g，茯苓10g，玄参10g，浙贝母10g，地骨皮10g，黄芩10g，桑白皮10g，炒麦芽10g。30剂，服法如前。

按：本案从益气活血通络立法，一诊即基本康复，后续治疗，可有可无。以其起于感冒后不久，故方中加板蓝根、大青叶祛邪以抗病毒。二诊舌偏红、舌体略胖属内热，为满足巩固疗效与咽喉炎症之治，佐泻白散以清肺热；以咽喉有痰，加玄参、浙贝母利咽化痰。