疑似机理
独是言传匪易，神脉难求。
脉之理微，自古记之。昔在黄帝，神灵绝世，犹即若窥深渊而迎浮云。许叔微曰：脉理幽而难明，吾意所解，口莫能宣。故凡可以笔墨载口舌言者，皆象迹也。至于神理，非心领神会，乌能尽其玄微？如古人形容胃气之脉，而曰不浮不沉，此中候也。又曰：不疾不徐，此至数也，皆以象迹求也，独所谓意思欣欣，悠悠扬扬，难以名状者，非古人秘而不言，欲名状之而不可得，而其意已跃于言辞之表，以待能者之自从耳。在东垣亦穷于词说而但云脉贵有神。惟其神也，故不以迹象可求，言语可告也。论脉者，其留意于求神之学乎？
似是难详，论形莫误。
洪与虚，皆浮也，洪则有力，虚则无力。沉与伏，皆沉也，沉则重按即见，伏则重按不见，必推筋着骨，乃得见也。数与紧皆疾也，数则六至得名，紧则坚弹搏指，状如转绳。迟与缓，皆慢也，迟则三至迟慢，缓则四至徐和。实与牢，皆兼弦大实长四脉，实则沉中浮三取皆然，牢则但于沉候。洪与实，皆有力也，洪则重按少衰，实则重按亦强也。革与牢，皆弦大，革得浮取而得，牢则沉取而得。濡与弱，皆细小也，濡则浮而弱则沉，皆不任按也。细与微，皆无力也，细则指下分明，微则似有似无者也。结促涩代，皆歇至不节也，结则缓而止，促则数而止，涩则似止不止，代则循序而止。此皆脉之相似，而实不相同者也，辨之能详，庶不致误。
长短之形，莫藉关中之诊。
夫脉以过于本位为长，如溢出鱼际，过寸之本位，覆入尺泽，过尺之本位，是为长脉。至于关中，稍上则寸稍下则尺，从何见本部之长乎。或以长为肝家之脉，则尺寸之长者，皆肝脉之应也，何必关部求之？脉以不及本位为短，寸可短也，尺可短也。若必求之关部，则上不通寸，阳绝之脉也；下不通尺，阴绝之脉也，皆死脉也，岂可以死脉为短脉乎？故长短之脉，不藉关中之诊也。
无根之脉，宜防阴脱于先。
夫寸为阳脉，尺为阴脉，浮者阳脉，沉者阴也，一定之理也。若脉来有浮无沉，此阴气不足于内矣。尺脉为先天之本，犹树之有根也。若有寸无尺，则先天之气已绝，所以浮大无根，尺脉空豁者，皆阴绝之脉也。阴既绝矣，阳岂独存乎？故亦为死候。
人迎气口，辨古宜明。
人迎者，胃之动脉也，在项前结喉两旁；气口者，两寸口太渊也，乃肺经之动脉也。自叔和撰诀，以左右两手，分左为人迎，右为气口，以左主表，以右主里。盖以风火寒三气，皆主于左，故气自外至者，凭左为断；金土火之气，皆在于右，故气自内变者，凭右为断。所以云人迎紧盛，则伤于寒；气口紧盛，则伤于食也。夫肝肾主风寒之气于左，肺胃主食气之病于右，以此凭断，亦有理而有准。是以至今皆诊两手，不按及喉旁也。李氏《脉说》谓外来六气，皆诊于左；饮食劳倦七情，皆诊于右。是即其义而推广之耳。然以愚见测之，七情之伤，心肝肾皆在左，岂气变于左，左反不凭，而偏凭于右乎？外气之燥湿，脾肺之应，应在右，岂偏应于左而不应于右乎？则是人迎气口紧盛之说，但可凭伤寒伤食二症，余则未可概论也。总之以脉合病，论有专重。诊表里，必重浮沉；诊寒热，必凭迟数；诊虚实，必在力之有无；诊气血水火，必凭左右；诊饮食停滞，则凭脉之盛滑；诊七情内气，必就四时五行之脉色生克为断。执此为诊，庶与施治之实用相合焉。
老少气形，因人通变。
老者，气血已衰，脉宜衰弱，过旺则病。若脉盛而不躁，健饭如常，此禀之厚，寿之征也。若强而躁疾，则为孤阳。少壮者，脉宜充实，弱则多病，谓其气血日盈之年，而得此不足故也。若脉体小而和缓，三部相等，此禀之静，养之定也。惟细而劲急者，则为不吉，故执脉审症者一成之矩也。随人变通者，圆机之义也。肥盛之人，气盛于外，而肌肉丰厚，其脉多洪而沉；瘦小之人，气急于中，肌肉浅薄，其脉多数而浮。性急之人，五至方为平脉；性缓之人，四至便作平看。身长之人，下指宜疏；身短之人，下指宜密。北方之脉，强实者多；南方之人，耎弱者多。酒后之脉必数，食后之脉常洪，远行之脉必疾，久饥之脉必空。室女尼姑，脉濡且弱；孩提襁褓，脉数为常。脉与情性相反，必见害灾，脉如三五不调，终成危候。故形气脉情，必相合为得中也。
从症从脉，当凭轻重之机。
浮为表症，法当表汗，此其常也，然亦有宜下者。仲景云：若脉浮大，心下硬，有热属脏者，攻之，不令发汗者是也。脉沉属里，治宜从下，而亦有宜汗者，如少阴病，始得之，反发热而脉沉者，麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳盛，当用葛根芩连清之矣。若促而厥冷者，为虚脱，非灸非温不可，此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒，当用姜附温之矣，若阳明脉迟，不恶寒，身体濈濈汗出，则用大承气汤，此又非迟为阴寒之脉矣。四者皆从症不从脉也。至若从脉舍症之治，如表症宜汗，此常法也。仲景曰：病发热头疼而脉反沉，身体疼痛者，当先救里，用四逆汤。此从脉沉为治也此条若无头疼，乃可竟从里治，否则尚宜斟酌。里实用下，此常法也。如日晡发热者，属阳明，若脉浮虚者，宜法汗，用桂枝汤，此从脉浮为治也。结胸症具，自当以大小陷胸治之矣，若脉浮大者，不可陷，陷之则死，是宜从脉症而酌解之也。身疼痛者，当以桂枝发之，若尺中迟者，不可汗，以营血不足故也，是宜从脉而调其营矣。此四者，从脉不从症也。
暮变朝更，藉察安危之理。
如外感之症，朝衰而暮盛者，邪干阴分也；朝盛而暮平者，邪盛于阳经也。寅卯巳午申酉，可以辨少阳巨阳阳明之应也。若内伤之候，朝盛暮平者，阴不足也；昼平夜盛者，阳不足也。若内外俱病者，又当辨脉症之孰重孰轻，而酌其先后之治也。若脉气渐更，而病情渐转，将日安而易痊；若朝暮之间，动静无常，盛衰攸忽，病忽瘥而忽盛，此气血乖离，阴阳难复，必日见危亡之兆也。其有症退而脉未平，脉平而症未退，又当就已退已平之脉症，而求其未退未平之故。即当衡脉症之重轻而求尽焉，将自得其平矣。
九候虽调，形气脱者莫治。
九候，即三部九候也。形气者，身形之气象也。如肌肉已脱，肌肉为脾之所主，万物之母也，脱则脾败于内矣。根本既失，九候虽调，亦不免于死其皮聚毛落，骨坏筋枯，色夭形消，皆难言愈。
七诊独现，溪冲和者可为。
七诊者，浮中沉上下左右也。独现者，乃独大独小，独疾独徐，独陷下也。夫大小疾徐陷下，亦不过病脉耳，何足为怪。若合六部而探七诊，其五部皆平等，惟一部独见大小等脉，是为独见，其症必恶。太溪肾脉，先天之本也；冲阳胃脉，后天之本也。若七诊之脉虽独见，而二本之脉，尚和而无变，症虽恶，犹可有为。更有太冲肝脉，在足大指本节后二寸陷中。东方木也，生生之气也，此脉不衰，生气未绝，病虽危笃，犹可望安。若病在妇人，尤专以此脉为主也。