什么是乳腺癌前哨淋巴结活检术

前哨淋巴结活检是指通过某种示踪剂显影乳腺癌转移的第一站淋巴结，将其切除送病理检查。为什么要做前哨淋巴结活检术呢？因为在传统的乳腺癌根治术或改良根治术中，均给予腋淋巴结清扫，之后有一些患者出现不同程度的患侧上肢水肿、活动受限、上肢局部感觉障碍等，严重时可影响患者的上肢功能和休息。与此同时，许多没有淋巴结转移的患者也需要做腋淋巴结清扫，承受了不必要的手术和术后并发症带来的麻烦。而前哨淋巴结是肿瘤引流区域的一个特殊淋巴结，是原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一站淋巴结。乳腺癌在淋巴管内播散是呈序贯性的，即首先转移到前哨淋巴结，之后再转移到远端的淋巴结。由此推断：若前哨淋巴结无转移，则认为整个区域淋巴结未受累；若前哨淋巴结有转移，则认为该区域淋巴结可能受累。通过前哨淋巴结转移与否来判断腋淋巴结的转移情况，准确率可超过95%。如果先行前哨淋巴结活检，且前哨淋巴结阴性，就无需进行腋淋巴结的清扫。这样就减少了手术创伤及手术的并发症，大大提高了早期乳腺癌患者的生存质量。假如术后一段时间出现腋淋巴结转移，再加做腋淋巴结清扫并不影响患者的生存期。如果前哨淋巴结活检阳性，毫无疑问需要做腋淋巴结清扫。(https://www.daowen.com)

前哨淋巴结活检的适应证包括：早期浸润性乳腺癌，临床腋淋巴结阴性，单灶或多中心性病变，肥胖及此前细针穿刺、空芯针活检或切除活检阴性。禁忌证包括炎性乳腺癌、临床N2期腋淋巴结。总之，选对适应证，正确进行前哨淋巴结活检，可使患者少受不必要的“皮肉之苦”，又可以确保疗效。