1.综合
劳动和社会保障部关于实施《工伤保险条例》若干问题的意见
（2004年11月1日 劳社部函〔2004〕256号）
各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅（局）：
《工伤保险条例》（以下简称条例）已于二〇〇四年一月一日起施行，现就条例实施中的有关问题提出如下意见。
一、职工在两个或两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应当分别为职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤，由职工受到伤害时其工作的单位依法承担工伤保险责任。
二、条例第十四条规定“上下班途中，受到机动车事故伤害的，应当认定为工伤”。这里“上下班途中”既包括职工正常工作的上下班途中，也包括职工加班加点的上下班途中。“受到机动车事故伤害的”既可以是职工驾驶或乘坐的机动车发生事故造成的，也可以是职工因其他机动车事故造成的。
三、条例第十五条规定“职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤”。这里“突发疾病”包括各类疾病。“48小时”的起算时间，以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。
四、条例第十七条第二款规定的有权申请工伤认定的“工会组织”包括职工所在用人单位的工会组织以及符合《中华人民共和国工会法》规定的各级工会组织。
五、用人单位未按规定为职工提出工伤认定申请，受到事故伤害或者患职业病的职工或者其直系亲属、工会组织提出工伤认定申请，职工所在单位是否同意（签字、盖章），不是必经程序。
六、条例第十七条第四款规定“用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请的，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担”。这里用人单位承担工伤待遇等有关费用的期间是指从事故伤害发生之日或职业病确诊之日起到劳动保障行政部门受理工伤认定申请之日止。
七、条例第三十六条规定的工伤职工旧伤复发，是否需要治疗应由治疗工伤职工的协议医疗机构提出意见，有争议的由劳动能力鉴定委员会确认。
八、职工因工死亡，其供养亲属享受抚恤金待遇的资格，按职工因工死亡时的条件核定。
工伤保险条例
（2003年4月27日中华人民共和国国务院令第375号公布 根据2010年12月20日《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》修订）
第一章 总则
第一条 为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。
第二条 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。
中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。
第三条 工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。
第四条 用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。
用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。
职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。
第五条 国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。
县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。
社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。
第六条 社会保险行政部门等部门制定工伤保险的政策、标准，应当征求工会组织、用人单位代表的意见。
第二章 工伤保险基金
第七条 工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。
第八条 工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。
国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。
统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况，适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。
第九条 国务院社会保险行政部门应当定期了解全国各统筹地区工伤保险基金收支情况，及时提出调整行业差别费率及行业内费率档次的方案，报国务院批准后公布施行。
第十条 用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。
用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。
对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。
第十一条 工伤保险基金逐步实行省级统筹。
跨地区、生产流动性较大的行业，可以采取相对集中的方式异地参加统筹地区的工伤保险。具体办法由国务院社会保险行政部门会同有关行业的主管部门制定。
第十二条 工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于本条例规定的工伤保险待遇，劳动能力鉴定，工伤预防的宣传、培训等费用，以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。
工伤预防费用的提取比例、使用和管理的具体办法，由国务院社会保险行政部门会同国务院财政、卫生行政、安全生产监督管理等部门规定。
任何单位或者个人不得将工伤保险基金用于投资运营、兴建或者改建办公场所、发放奖金，或者挪作其他用途。
第十三条 工伤保险基金应当留有一定比例的储备金，用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付；储备金不足支付的，由统筹地区的人民政府垫付。储备金占基金总额的具体比例和储备金的使用办法，由省、自治区、直辖市人民政府规定。
第三章 工伤认定
第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第十五条 职工有下列情形之一的，视同工伤：
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
第十六条 职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：
（一）故意犯罪的；
（二）醉酒或者吸毒的；
（三）自残或者自杀的。
第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料：
（一）工伤认定申请表；
（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。
第十九条 社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。
职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。
第二十条 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。
作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。
社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。
第四章 劳动能力鉴定
第二十一条 职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。
第二十二条 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。
劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。
生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。
第二十三条 劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
第二十四条 省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会和设区的市级劳动能力鉴定委员会分别由省、自治区、直辖市和设区的市级社会保险行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表组成。
劳动能力鉴定委员会建立医疗卫生专家库。列入专家库的医疗卫生专业技术人员应当具备下列条件：
（一）具有医疗卫生高级专业技术职务任职资格；
（二）掌握劳动能力鉴定的相关知识；
（三）具有良好的职业品德。
第二十五条 设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论；必要时，可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。
设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。
第二十六条 申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。
第二十七条 劳动能力鉴定工作应当客观、公正。劳动能力鉴定委员会组成人员或者参加鉴定的专家与当事人有利害关系的，应当回避。
第二十八条 自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。
第二十九条 劳动能力鉴定委员会依照本条例第二十六条和第二十八条的规定进行再次鉴定和复查鉴定的期限，依照本条例第二十五条第二款的规定执行。
第五章 工伤保险待遇
第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
第三十一条 社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的，行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。
第三十二条 工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
第三十四条 工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
第三十五条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；
（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；
（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
第三十六条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；
（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；
（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
第三十八条 工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。
第三十九条 职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：
（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；
（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；
（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。
一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。
第四十条 伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。
第四十一条 职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的，按照本条例第三十九条职工因工死亡的规定处理。
第四十二条 工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：
（一）丧失享受待遇条件的；
（二）拒不接受劳动能力鉴定的；
（三）拒绝治疗的。
第四十三条 用人单位分立、合并、转让的，承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任；原用人单位已经参加工伤保险的，承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。
用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。
职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。
企业破产的，在破产清算时依法拨付应当由单位支付的工伤保险待遇费用。
第四十四条 职工被派遣出境工作，依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的，参加当地工伤保险，其国内工伤保险关系中止；不能参加当地工伤保险的，其国内工伤保险关系不中止。
第四十五条 职工再次发生工伤，根据规定应当享受伤残津贴的，按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇。
第六章 监督管理
第四十六条 经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：
（一）根据省、自治区、直辖市人民政府规定，征收工伤保险费；
（二）核查用人单位的工资总额和职工人数，办理工伤保险登记，并负责保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录；
（三）进行工伤保险的调查、统计；
（四）按照规定管理工伤保险基金的支出；
（五）按照规定核定工伤保险待遇；
（六）为工伤职工或者其近亲属免费提供咨询服务。
第四十七条 经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务协议，并公布签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。具体办法由国务院社会保险行政部门分别会同国务院卫生行政部门、民政部门等部门制定。
第四十八条 经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查，并按时足额结算费用。
第四十九条 经办机构应当定期公布工伤保险基金的收支情况，及时向社会保险行政部门提出调整费率的建议。
第五十条 社会保险行政部门、经办机构应当定期听取工伤职工、医疗机构、辅助器具配置机构以及社会各界对改进工伤保险工作的意见。
第五十一条 社会保险行政部门依法对工伤保险费的征缴和工伤保险基金的支付情况进行监督检查。
财政部门和审计机关依法对工伤保险基金的收支、管理情况进行监督。
第五十二条 任何组织和个人对有关工伤保险的违法行为，有权举报。社会保险行政部门对举报应当及时调查，按照规定处理，并为举报人保密。
第五十三条 工会组织依法维护工伤职工的合法权益，对用人单位的工伤保险工作实行监督。
第五十四条 职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照处理劳动争议的有关规定处理。
第五十五条 有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：
（一）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的；
（二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；
（三）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；
（四）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；
（五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。
第七章 法律责任
第五十六条 单位或者个人违反本条例第十二条规定挪用工伤保险基金，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予处分或者纪律处分。被挪用的基金由社会保险行政部门追回，并入工伤保险基金；没收的违法所得依法上缴国库。
第五十七条 社会保险行政部门工作人员有下列情形之一的，依法给予处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）无正当理由不受理工伤认定申请，或者弄虚作假将不符合工伤条件的人员认定为工伤职工的；
（二）未妥善保管申请工伤认定的证据材料，致使有关证据灭失的；
（三）收受当事人财物的。
第五十八条 经办机构有下列行为之一的，由社会保险行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予纪律处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任；造成当事人经济损失的，由经办机构依法承担赔偿责任：
（一）未按规定保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况记录的；
（二）不按规定核定工伤保险待遇的；
（三）收受当事人财物的。
第五十九条 医疗机构、辅助器具配置机构不按服务协议提供服务的，经办机构可以解除服务协议。
经办机构不按时足额结算费用的，由社会保险行政部门责令改正；医疗机构、辅助器具配置机构可以解除服务协议。
第六十条 用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六十一条 从事劳动能力鉴定的组织或者个人有下列情形之一的，由社会保险行政部门责令改正，处2000元以上1万元以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）提供虚假鉴定意见的；
（二）提供虚假诊断证明的；
（三）收受当事人财物的。
第六十二条 用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。
第六十三条 用人单位违反本条例第十九条的规定，拒不协助社会保险行政部门对事故进行调查核实的，由社会保险行政部门责令改正，处2000元以上2万元以下的罚款。
第八章 附则
第六十四条 本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。
本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
第六十五条 公务员和参照公务员法管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体办法由国务院社会保险行政部门会同国务院财政部门规定。
第六十六条 无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位的职工受到事故伤害或者患职业病的，由该单位向伤残职工或者死亡职工的近亲属给予一次性赔偿，赔偿标准不得低于本条例规定的工伤保险待遇；用人单位不得使用童工，用人单位使用童工造成童工伤残、死亡的，由该单位向童工或者童工的近亲属给予一次性赔偿，赔偿标准不得低于本条例规定的工伤保险待遇。具体办法由国务院社会保险行政部门规定。
前款规定的伤残职工或者死亡职工的近亲属就赔偿数额与单位发生争议的，以及前款规定的童工或者童工的近亲属就赔偿数额与单位发生争议的，按照处理劳动争议的有关规定处理。
第六十七条 本条例自2004年1月1日起施行。本条例施行前已受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的，按照本条例的规定执行。
工伤认定办法
（2003年9月23日劳动和保障部令第17号颁布 2010年12月31日人力资源和社会保障部令第8号公布 自2011年1月1日起施行）
第一条 为规范工伤认定程序，依法进行工伤认定，维护当事人的合法权益，根据《工伤保险条例》的有关规定，制定本办法。
第二条 社会保险行政部门进行工伤认定按照本办法执行。
第三条 工伤认定应当客观公正、简捷方便，认定程序应当向社会公开。
第四条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
按照前款规定应当向省级社会保险行政部门提出工伤认定申请的，根据属地原则应当向用人单位所在地设区的市级社会保险行政部门提出。
第五条 用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。
第六条 提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：
（一）劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料；
（二）医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
第七条 工伤认定申请人提交的申请材料符合要求，属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的，社会保险行政部门应当受理。
第八条 社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的材料进行审核，材料完整的，作出受理或者不予受理的决定；材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。社会保险行政部门收到申请人提交的全部补正材料后，应当在15日内作出受理或者不予受理的决定。
社会保险行政部门决定受理的，应当出具《工伤认定申请受理决定书》；决定不予受理的，应当出具《工伤认定申请不予受理决定书》。
第九条 社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。
第十条 社会保险行政部门进行调查核实，应当由两名以上工作人员共同进行，并出示执行公务的证件。
第十一条 社会保险行政部门工作人员在工伤认定中，可以进行以下调查核实工作：
（一）根据工作需要，进入有关单位和事故现场；
（二）依法查阅与工伤认定有关的资料，询问有关人员并作出调查笔录；
（三）记录、录音、录像和复制与工伤认定有关的资料。调查核实工作的证据收集参照行政诉讼证据收集的有关规定执行。
第十二条 社会保险行政部门工作人员进行调查核实时，有关单位和个人应当予以协助。用人单位、工会组织、医疗机构以及有关部门应当负责安排相关人员配合工作，据实提供情况和证明材料。
第十三条 社会保险行政部门在进行工伤认定时，对申请人提供的符合国家有关规定的职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书，不再进行调查核实。职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书不符合国家规定的要求和格式的，社会保险行政部门可以要求出具证据部门重新提供。
第十四条 社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可以根据工作需要，委托其他统筹地区的社会保险行政部门或者相关部门进行调查核实。
第十五条 社会保险行政部门工作人员进行调查核实时，应当履行下列义务：
（一）保守有关单位商业秘密以及个人隐私；
（二）为提供情况的有关人员保密。
第十六条 社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。
第十七条 职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的，社会保险行政部门可以根据受伤害职工提供的证据或者调查取得的证据，依法作出工伤认定决定。
第十八条 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。
第十九条 《认定工伤决定书》应当载明下列事项：
（一）用人单位全称；
（二）职工的姓名、性别、年龄、职业、身份证号码；
（三）受伤害部位、事故时间和诊断时间或职业病名称、受伤害经过和核实情况、医疗救治的基本情况和诊断结论；
（四）认定工伤或者视同工伤的依据；
（五）不服认定决定申请行政复议或者提起行政诉讼的部门和时限；
（六）作出认定工伤或者视同工伤决定的时间。
《不予认定工伤决定书》应当载明下列事项：
（一）用人单位全称；
（二）职工的姓名、性别、年龄、职业、身份证号码；
（三）不予认定工伤或者不视同工伤的依据；
（四）不服认定决定申请行政复议或者提起行政诉讼的部门和时限；
（五）作出不予认定工伤或者不视同工伤决定的时间。
《认定工伤决定书》和《不予认定工伤决定书》应当加盖社会保险行政部门工伤认定专用印章。
第二十条 社会保险行政部门受理工伤认定申请后，作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止，并书面通知申请人。
第二十一条 社会保险行政部门对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当自受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定。
第二十二条 社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工（或者其近亲属）和用人单位，并抄送社会保险经办机构。
《认定工伤决定书》和《不予认定工伤决定书》的送达参照民事法律有关送达的规定执行。
第二十三条 职工或者其近亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
第二十四条 工伤认定结束后，社会保险行政部门应当将工伤认定的有关资料保存50年。
第二十五条 用人单位拒不协助社会保险行政部门对事故伤害进行调查核实的，由社会保险行政部门责令改正，处2000元以上2万元以下的罚款。
第二十六条 本办法中的《工伤认定申请表》、《工伤认定申请受理决定书》、《工伤认定申请不予受理决定书》、《认定工伤决定书》、《不予认定工伤决定书》的样式由国务院社会保险行政部门统一制定。
第二十七条 本办法自2011年1月1日起施行。劳动和社会保障部2003年9月23日颁布的《工伤认定办法》同时废止。
编号：
工伤认定申请表
续表
编号：
工伤认定申请受理决定书
______：
你（单位）于______年______月______日提交______的工伤认定申请收悉。经审查，符合工伤认定受理的条件，现予受理。
（盖章）
年 月 日
注：本决定书一式三份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。
编号：
工伤认定申请不予受理决定书
______：
你（单位）于______年______月______日提交______的工伤认定申请收悉。
经审查：____________
不符合《工伤保险条例》第______条______规定的受理条件，现决定不予受理。
如对本决定不服，可在接到决定书之日起60日内向______申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。
（盖章）
年 月 日
注：本决定书一式三份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。
编号：
认定工伤决定书
申请人：
职工姓名：性别：年龄：
身份证号码：
用人单位：
职业/工种/工作岗位：
事故时间：年 月 日
事故地点：
诊断时间：年 月 日
受伤害部位/职业病名称：
受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：
______年______月______日受理______的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：
同志受到的事故伤害（或患职业病），符合《工伤保险条例》第______条第______款第______项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定（或视同）为工伤。
如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向 申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。
（工伤认定专用章）
年 月 日
注：本通知一式四份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位、社会保险经办机构各留存一份。
编号：
不予认定工伤决定书
申请人：
职工姓名：性别：年龄：
身份证号码：
用人单位：
职业/工种/工作岗位：
______年______月______日受理______的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：
同志受到的伤害，不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形；或者根据《工伤保险条例》第十六条第 项之规定，属于不得认定或者视同工伤的情形。现决定不予认定或者视同工伤。
如对本工伤认定结论不服的，可自接到本决定书之日起60日内向 申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。
（工伤认定专用章）
年 月 日
注：本通知一式三份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。
人力资源和社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见
（2013年4月25日 人社部发〔2013〕34号）
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）：
《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》（国务院令第586号）已经于2011年1月1日实施。为贯彻执行新修订的《工伤保险条例》，妥善解决实际工作中的问题，更好地保障职工和用人单位的合法权益，现提出如下意见。
一、《工伤保险条例》（以下简称《条例》）第十四条第（五）项规定的“因工外出期间”的认定，应当考虑职工外出是否属于用人单位指派的因工作外出，遭受的事故伤害是否因工作原因所致。
二、《条例》第十四条第（六）项规定的“非本人主要责任”的认定，应当以有关机关出具的法律文书或者人民法院的生效裁决为依据。
三、《条例》第十六条第（一）项“故意犯罪”的认定，应当以司法机关的生效法律文书或者结论性意见为依据。
四、《条例》第十六条第（二）项“醉酒或者吸毒”的认定，应当以有关机关出具的法律文书或者人民法院的生效裁决为依据。无法获得上述证据的，可以结合相关证据认定。
五、社会保险行政部门受理工伤认定申请后，发现劳动关系存在争议且无法确认的，应告知当事人可以向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。在此期间，作出工伤认定决定的时限中止，并书面通知申请工伤认定的当事人。劳动关系依法确认后，当事人应将有关法律文书送交受理工伤认定申请的社会保险行政部门，该部门自收到生效法律文书之日起恢复工伤认定程序。
六、符合《条例》第十五条第（一）项情形的，职工所在用人单位原则上应自职工死亡之日起5个工作日内向用人单位所在统筹地区社会保险行政部门报告。
七、具备用工主体资格的承包单位违反法律、法规规定，将承包业务转包、分包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人招用的劳动者从事承包业务时因工伤亡的，由该具备用工主体资格的承包单位承担用人单位依法应承担的工伤保险责任。
八、曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：
（一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；
（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员。
经工伤认定和劳动能力鉴定，前款第（一）项人员符合领取一次性伤残补助金条件的，按就高原则以本人退休前12个月平均月缴费工资或者确诊职业病前12个月的月平均养老金为基数计发。前款第（二）项人员被鉴定为一级至十级伤残、按《条例》规定应以本人工资作为基数享受相关待遇的，按本人终止或者解除劳动、聘用合同前12个月平均月缴费工资计发。
九、按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。
十、职工在同一用人单位连续工作期间多次发生工伤的，符合《条例》第三十六、第三十七条规定领取相关待遇时，按照其在同一用人单位发生工伤的最高伤残级别，计发一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。
十一、依据《条例》第四十二条的规定停止支付工伤保险待遇的，在停止支付待遇的情形消失后，自下月起恢复工伤保险待遇，停止支付的工伤保险待遇不予补发。
十二、《条例》第六十二条第三款规定的“新发生的费用”，是指用人单位职工参加工伤保险前发生工伤的，在参加工伤保险后新发生的费用。
十三、由工伤保险基金支付的各项待遇应按《条例》相关规定支付，不得采取将长期待遇改为一次性支付的办法。
十四、核定工伤职工工伤保险待遇时，若上一年度相关数据尚未公布，可暂按前一年度的全国城镇居民人均可支配收入、统筹地区职工月平均工资核定和计发，待相关数据公布后再重新核定，社会保险经办机构或者用人单位予以补发差额部分。
本意见自发文之日起执行，此前有关规定与本意见不一致的，按本意见执行。执行中有重大问题，请及时报告我部。
最高人民法院关于执行《人体损伤程度鉴定标准》有关问题的通知
（2014年1月2日 法〔2014〕3号）
各省、自治区、直辖市高级人民法院，解放军军事法院，新疆维吾尔族自治区高级人民法院生产建设兵团分院：
《最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部关于发布〈人体损伤程度鉴定标准〉的公告》已于2013年8月30日发布，《人体损伤程度鉴定标准》（以下简称《损伤标准》）自2014年1月1日起施行。《人体重伤鉴定标准》（司发〔1990〕070号）、《人体轻伤鉴定标准（试行）》（法（司）发〔1990〕6号）和《人体轻微伤的鉴定》（GA/T 146-1996）同时废止。为正确适用《损伤标准》，做好涉人体损伤案件审判工作，现就执行《损伤标准》有关问题通知如下：
一、致人损伤的行为发生在2014年1月1日之前，尚未审判或者正在审判的案件，需要进行损伤程度鉴定的，适用原鉴定标准。但按照《损伤标准》不构成损伤或者损伤程度较轻的，适用《损伤标准》。
二、致人损伤的行为发生在2014年1月1日之后，需要进行损伤程度鉴定的，适用《损伤标准》。
三、2014年1月1日前已发生法律效力的判决、裁定，按照当时的法律和司法解释，认定事实和适用法律没有错误的，不再变动。当事人及其法定代理人、近亲属以《损伤程度》的相关规定发生变更为由申请再审的，人民法院不予受理。
四、对于正在审理案件需要进行损伤程度鉴定的，司法技术部门应做好前期技术审核工作，在对外委托时应明确向鉴定机构提出适用标准。
五、各级人民法院应认真组织开展《损伤标准》学习培训，在执行过程中发现问题，应及时报告请示最高人民法院。
特此通知。
最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定
（2014年4月21日最高人民法院审判委员会第1613次会议通过 2014年6月18日最高人民法院公告公布 自2014年9月1日起施行 法释〔2014〕9号）
为正确审理工伤保险行政案件，根据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国行政诉讼法》《工伤保险条例》及其他有关法律、行政法规规定，结合行政审判实际，制定本规定。
第一条 人民法院审理工伤认定行政案件，在认定是否存在《工伤保险条例》第十四条第（六）项“本人主要责任”、第十六条第（二）项“醉酒或者吸毒”和第十六条第（三）项“自残或者自杀”等情形时，应当以有权机构出具的事故责任认定书、结论性意见和人民法院生效裁判等法律文书为依据，但有相反证据足以推翻事故责任认定书和结论性意见的除外。
前述法律文书不存在或者内容不明确，社会保险行政部门就前款事实作出认定的，人民法院应当结合其提供的相关证据依法进行审查。
《工伤保险条例》第十六条第（一）项“故意犯罪”的认定，应当以刑事侦查机关、检察机关和审判机关的生效法律文书或者结论性意见为依据。
第二条 人民法院受理工伤认定行政案件后，发现原告或者第三人在提起行政诉讼前已经就是否存在劳动关系申请劳动仲裁或者提起民事诉讼的，应当中止行政案件的审理。
第三条 社会保险行政部门认定下列单位为承担工伤保险责任单位的，人民法院应予支持：
（一）职工与两个或两个以上单位建立劳动关系，工伤事故发生时，职工为之工作的单位为承担工伤保险责任的单位；
（二）劳务派遣单位派遣的职工在用工单位工作期间因工伤亡的，派遣单位为承担工伤保险责任的单位；
（三）单位指派到其他单位工作的职工因工伤亡的，指派单位为承担工伤保险责任的单位；
（四）用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位；
（五）个人挂靠其他单位对外经营，其聘用的人员因工伤亡的，被挂靠单位为承担工伤保险责任的单位。
前款第（四）、（五）项明确的承担工伤保险责任的单位承担赔偿责任或者社会保险经办机构从工伤保险基金支付工伤保险待遇后，有权向相关组织、单位和个人追偿。
第四条 社会保险行政部门认定下列情形为工伤的，人民法院应予支持：
（一）职工在工作时间和工作场所内受到伤害，用人单位或者社会保险行政部门没有证据证明是非工作原因导致的；
（二）职工参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动受到伤害的；
（三）在工作时间内，职工来往于多个与其工作职责相关的工作场所之间的合理区域因工受到伤害的；
（四）其他与履行工作职责相关，在工作时间及合理区域内受到伤害的。
第五条 社会保险行政部门认定下列情形为“因工外出期间”的，人民法院应予支持：
（一）职工受用人单位指派或者因工作需要在工作场所以外从事与工作职责有关的活动期间；
（二）职工受用人单位指派外出学习或者开会期间；
（三）职工因工作需要的其他外出活动期间。
职工因工外出期间从事与工作或者受用人单位指派外出学习、开会无关的个人活动受到伤害，社会保险行政部门不认定为工伤的，人民法院应予支持。
第六条 对社会保险行政部门认定下列情形为“上下班途中”的，人民法院应予支持：
（一）在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中；
（二）在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中；
（三）从事属于日常工作生活所需要的活动，且在合理时间和合理路线的上下班途中；
（四）在合理时间内其他合理路线的上下班途中。
第七条 由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。
有下列情形之一耽误申请时间的，应当认定为不属于职工或者其近亲属自身原因：
（一）不可抗力；
（二）人身自由受到限制；
（三）属于用人单位原因；
（四）社会保险行政部门登记制度不完善；
（五）当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。
第八条 职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持。
职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。
职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。
第九条 因工伤认定申请人或者用人单位隐瞒有关情况或者提供虚假材料，导致工伤认定错误的，社会保险行政部门可以在诉讼中依法予以更正。
工伤认定依法更正后，原告不申请撤诉，社会保险行政部门在作出原工伤认定时有过错的，人民法院应当判决确认违法；社会保险行政部门无过错的，人民法院可以驳回原告诉讼请求。
第十条 最高人民法院以前颁布的司法解释与本规定不一致的，以本规定为准。
人力资源社会保障部、财政部关于调整工伤保险费率政策的通知
（2015年7月22日 人社部发〔2015〕71号）
各省、自治区、直辖市人力资源社会保障厅（局）、财政厅（局），新疆生产建设兵团人力资源社会保障局、财务局：
按照党的十八届三中全会提出的“适时适当降低社会保险费率”的精神，为更好贯彻社会保险法、《工伤保险条例》，使工伤保险费率政策更加科学、合理，适应经济社会发展的需要，经国务院批准，自2015年10月1日起，调整现行工伤保险费率政策。现将有关事项通知如下：
一、关于行业工伤风险类别划分
按照《国民经济行业分类》（GB/T 4754-2011）对行业的划分，根据不同行业的工伤风险程度，由低到高，依次将行业工伤风险类别划分为一类至八类（见附件）。
二、关于行业差别费率及其档次确定
不同工伤风险类别的行业执行不同的工伤保险行业基准费率。各行业工伤风险类别对应的全国工伤保险行业基准费率为，一类至八类分别控制在该行业用人单位职工工资总额的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。
通过费率浮动的办法确定每个行业内的费率档次。一类行业分为三个档次，即在基准费率的基础上，可向上浮动至120%、150%，二类至八类行业分为五个档次，即在基准费率的基础上，可分别向上浮动至120%、150%或向下浮动至80%、50%。
各统筹地区人力资源社会保障部门要会同财政部门，按照“以支定收、收支平衡”的原则，合理确定本地区工伤保险行业基准费率具体标准，并征求工会组织、用人单位代表的意见，报统筹地区人民政府批准后实施。基准费率的具体标准可根据统筹地区经济产业结构变动、工伤保险费使用等情况适时调整。
三、关于单位费率的确定与浮动
统筹地区社会保险经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素，确定其工伤保险费率，并可依据上述因素变化情况，每一至三年确定其在所属行业不同费率档次间是否浮动。对符合浮动条件的用人单位，每次可上下浮动一档或两档。统筹地区工伤保险最低费率不低于本地区一类风险行业基准费率。费率浮动的具体办法由统筹地区人力资源社会保障部门商财政部门制定，并征求工会组织、用人单位代表的意见。
四、关于费率报备制度
各统筹地区确定的工伤保险行业基准费率具体标准、费率浮动具体办法，应报省级人力资源社会保障部门和财政部门备案并接受指导。省级人力资源社会保障部门、财政部门应每年将各统筹地区工伤保险行业基准费率标准确定和变化以及浮动费率实施情况汇总报人力资源社会保障部、财政部。
附件：
工伤保险行业风险分类表
续表
人力资源社会保障部、财政部关于做好工伤保险费率调整工作进一步加强基金管理的指导意见
（2015年7月22日 人社部发〔2015〕72号）
各省、自治区、直辖市人力资源社会保障厅（局）、财政厅（局），新疆生产建设兵团人力资源社会保障局、财务局：
近日，人力资源社会保障部、财政部经国务院批准印发了调整工伤保险费率政策的通知（人社部发〔2015〕71号，以下简称《通知》），此次调整完善工伤保险费率政策总的原则是：总体降低，细化分类，健全机制。为贯彻落实国务院关于适时适当降低工伤保险费率的要求，进一步加强工伤保险基金管理，提高基金使用效率，现就有关问题提出如下意见：
一、充分认识调整完善工伤保险费率政策的重要性
调整完善工伤保险费率政策，总体上降低工伤保险费率水平，是适应我国经济发展新常态，减轻用人单位负担的重要举措，有利于建立健全与行业工伤风险基本对应、风险档次适度的工伤保险费率标准，有利于落实工伤保险基金“以支定收、收支平衡”筹资原则，优化工伤保险基金管理，确保工伤保险基金可持续运行，更好地保障工伤职工的合法权益。各地应充分认识调整完善工伤保险费率政策的重要性，加强对调整完善工伤保险费率政策的组织领导，采取切实有效措施，强化工伤保险基金管理，在基金收支平衡的基础上，实现总体上降低工伤保险费率水平的目标。
二、准确确定用人单位适用的行业分类
各统筹地区社会保险经办机构要严格按照《通知》规定的行业类别划分，根据用人单位的工商登记注册和主要经营生产业务等情况，分别确定其所对应的行业工伤风险类别。对劳务派遣企业，可根据被派遣劳动者实际用工单位所在行业，或根据多数被派遣劳动者实际用工单位所在行业，确定其工伤风险类别。
三、科学确定工伤保险行业基准费率标准
各统筹地区人力资源社会保障部门要会同财政部门依据调整后的全国工伤保险行业基准费率，根据本地区各行业工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等情况，拟订本地区工伤保险行业基准费率的具体标准，报统筹地区人民政府批准后实施。要加强工伤保险基金的精算平衡，全面分析影响基金收入和支出的当期因素和中长期变化趋势，包括参保扩面潜力、职工工资基数增长速度、本地区参保单位工伤发生率、工伤医疗费用增长速度、保障范围和支付标准的变化等，确保基金中长期可持续运行。各地基准费率的具体标准可根据统筹地区经济产业结构变动、工伤保险费使用等情况适时调整。
四、合理调控工伤保险基金的结存规模
各地要严格按照“以支定收、收支平衡”的筹资原则，将工伤保险基金结存保持在合理适度的规模。实行地市级统筹的地区，基金累计结存（含储备金，下同）的正常规模原则上控制在12个月左右平均支付水平；实行省级统筹的地区，基金累计结存的正常规模原则上控制在9个月左右平均支付水平。基金累计结存超过正常规模的统筹地区，其行业基准费率的具体标准不得高于《通知》中规定的全国工伤保险行业基准费率。实行地市级统筹、省级统筹的地区，基金累计结存规模分别超过18个月、12个月左右平均支付水平的，应通过适时调整行业基准费率具体标准或下调费率等措施压减过多结存，促进基金结存回归正常水平。实行地市级统筹、省级统筹的地区，基金累计结存规模分别低于9个月、6个月左右平均支付水平的，可通过加大扩面和基金征缴力度、适时调整行业基准费率具体标准或上浮费率等措施，确保基金安全可持续运行和各项工伤保险待遇支付。
五、定期进行单位费率浮动
各统筹地区要充分发挥工伤保险浮动费率机制的作用，周密制定单位费率浮动的具体办法。各统筹地区社会保险经办机构应每一至三年对各参保单位的工伤风险状况进行一次全面评估，并依据其工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素，确定其费率是否浮动及浮动的档次。对风险程度骤升的单位，可一次上浮两个档次，并通过适当形式通报，以示警戒。
六、全面建立并规范工伤保险基金储备金制度
各地要充分利用信息化手段，构建工伤保险基金运行分析和风险预警系统，加强对政策实施和基金运行情况的监测，定期分析工伤保险费率对工伤保险基金运行的影响。在此基础上，建立和完善工伤保险储备金制度，应对突发性、大规模、集中的工伤保险基金支付风险。储备金的规模按当地基金支出规模的一定比例确定，具体比例由省、自治区、直辖市人民政府确定。未设立储备金的统筹地区应于2016年底前设立储备金，已实行省级统筹的地区要建立省级储备金制度。储备金计算在工伤保险基金结存之内。
七、规范和提高工伤保险基金统筹层次
提高工伤保险统筹层次是提高工伤保险基金抵御风险能力的重要措施，也是适当降低费率政策的有力保障。尚未实行地市级统筹的地区，要在2015年底实现地市级基金统筹；已初步实行地市级统筹的地区，要加快实现基金的统收统支管理；有条件的地区，要积极推进省级统筹。
八、建立费率确定调整和实施情况定期报备制度
各地要加强对费率政策执行情况的监控，建立费率调整和实施情况定期报备制度。各统筹地区应在每年末将本地区基准费率调整变化情况和浮动费率实施情况及实施效果报省级人力资源社会保障部门和财政部门。各省级人力资源社会保障部门、财政部门要在次年2月底之前将本地区的汇总分析情况报送人力资源社会保障部、财政部。
九、加强部门间协同配合
各地要加强人力资源社会保障部门、财政部门之间的协同配合，周密制定有关工伤保险费率政策调整和完善基金管理的措施。在相关政策制定和实施中，还要加强同安全生产监管、卫生计生等部门、相关产业部门及工会组织的协同合作，共同促进工伤保险相关政策的落实。各地在贯彻实施工伤保险费率政策调整和完善基金管理工作中如遇重大问题，应及时报人力资源社会保障部、财政部。
工伤保险辅助器具配置管理办法
（2016年2月16日人力资源和社会保障部、民政部、国家卫生和计划生育委员会令第27号公布 根据2018年12月14日《人力资源社会保障部关于修改部分规章的决定》修订）
第一章 总则
第一条 为了规范工伤保险辅助器具配置管理，维护工伤职工的合法权益，根据《工伤保险条例》，制定本办法。
第二条 工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，配置假肢、矫形器、假眼、假牙和轮椅等辅助器具的，适用本办法。
第三条 人力资源社会保障行政部门负责工伤保险辅助器具配置的监督管理工作。民政、卫生计生等行政部门在各自职责范围内负责工伤保险辅助器具配置的有关监督管理工作。
社会保险经办机构（以下称经办机构）负责对申请承担工伤保险辅助器具配置服务的辅助器具装配机构和医疗机构（以下称工伤保险辅助器具配置机构）进行协议管理，并按照规定核付配置费用。
第四条 设区的市级（含直辖市的市辖区、县）劳动能力鉴定委员会（以下称劳动能力鉴定委员会）负责工伤保险辅助器具配置的确认工作。
第五条 省、自治区、直辖市人力资源社会保障行政部门负责制定工伤保险辅助器具配置机构评估确定办法。
经办机构按照评估确定办法，与工伤保险辅助器具配置机构签订服务协议，并向社会公布签订服务协议的工伤保险辅助器具配置机构（以下称协议机构）名单。
第六条 人力资源社会保障部根据社会经济发展水平、工伤职工日常生活和就业需要等，组织制定国家工伤保险辅助器具配置目录，确定配置项目、适用范围、最低使用年限等内容，并适时调整。
省、自治区、直辖市人力资源社会保障行政部门可以结合本地区实际，在国家目录确定的配置项目基础上，制定省级工伤保险辅助器具配置目录，适当增加辅助器具配置项目，并确定本地区辅助器具配置最高支付限额等具体标准。
第二章 确认与配置程序
第七条 工伤职工认为需要配置辅助器具的，可以向劳动能力鉴定委员会提出辅助器具配置确认申请，并提交下列材料：
（一）《工伤认定决定书》原件，或者其他确认工伤的文件；
（二）居民身份证或者社会保障卡等有效身份证明原件；
（三）有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料。
工伤职工本人因身体等原因无法提出申请的，可由其近亲属或者用人单位代为申请。
第八条 劳动能力鉴定委员会收到辅助器具配置确认申请后，应当及时审核；材料不完整的，应当自收到申请之日起5个工作日内一次性书面告知申请人需要补正的全部材料；材料完整的，应当在收到申请之日起60日内作出确认结论。伤情复杂、涉及医疗卫生专业较多的，作出确认结论的期限可以延长30日。
第九条 劳动能力鉴定委员会专家库应当配备辅助器具配置专家，从事辅助器具配置确认工作。
劳动能力鉴定委员会应当根据配置确认申请材料，从专家库中随机抽取3名或者5名专家组成专家组，对工伤职工本人进行现场配置确认。专家组中至少包括1名辅助器具配置专家、2名与工伤职工伤情相关的专家。
第十条 专家组根据工伤职工伤情，依据工伤保险辅助器具配置目录有关规定，提出是否予以配置的确认意见。专家意见不一致时，按照少数服从多数的原则确定专家组的意见。
劳动能力鉴定委员会根据专家组确认意见作出配置辅助器具确认结论。其中，确认予以配置的，应当载明确认配置的理由、依据和辅助器具名称等信息；确认不予配置的，应当说明不予配置的理由。
第十一条 劳动能力鉴定委员会应当自作出确认结论之日起20日内将确认结论送达工伤职工及其用人单位，并抄送经办机构。
第十二条 工伤职工收到予以配置的确认结论后，及时向经办机构进行登记，经办机构向工伤职工出具配置费用核付通知单，并告知下列事项：
（一）工伤职工应当到协议机构进行配置；
（二）确认配置的辅助器具最高支付限额和最低使用年限；
（三）工伤职工配置辅助器具超目录或者超出限额部分的费用，工伤保险基金不予支付。
第十三条 工伤职工可以持配置费用核付通知单，选择协议机构配置辅助器具。
协议机构应当根据与经办机构签订的服务协议，为工伤职工提供配置服务，并如实记录工伤职工信息、配置器具产品信息、最高支付限额、最低使用年限以及实际配置费用等配置服务事项。
前款规定的配置服务记录经工伤职工签字后，分别由工伤职工和协议机构留存。
第十四条 协议机构或者工伤职工与经办机构结算配置费用时，应当出具配置服务记录。经办机构核查后，应当按照工伤保险辅助器具配置目录有关规定及时支付费用。
第十五条 工伤职工配置辅助器具的费用包括安装、维修、训练等费用，按照规定由工伤保险基金支付。
经经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外的协议机构配置辅助器具发生的交通、食宿费用，可以按照统筹地区人力资源社会保障行政部门的规定，由工伤保险基金支付。
第十六条 辅助器具达到规定的最低使用年限的，工伤职工可以按照统筹地区人力资源社会保障行政部门的规定申请更换。
工伤职工因伤情发生变化，需要更换主要部件或者配置新的辅助器具的，经向劳动能力鉴定委员会重新提出确认申请并经确认后，由工伤保险基金支付配置费用。
第三章 管理与监督
第十七条 辅助器具配置专家应当具备下列条件之一：
（一）具有医疗卫生中高级专业技术职务任职资格；
（二）具有假肢师或者矫形器师职业资格；
（三）从事辅助器具配置专业技术工作5年以上。
辅助器具配置专家应当具有良好的职业品德。
第十八条 工伤保险辅助器具配置机构的具体条件，由省、自治区、直辖市人力资源社会保障行政部门会同民政、卫生计生行政部门规定。
第十九条 经办机构与工伤保险辅助器具配置机构签订的服务协议，应当包括下列内容：
（一）经办机构与协议机构名称、法定代表人或者主要负责人等基本信息；
（二）服务协议期限；
（三）配置服务内容；
（四）配置费用结算；
（五）配置管理要求；
（六）违约责任及争议处理；
（七）法律、法规规定应当纳入服务协议的其他事项。
第二十条 配置的辅助器具应当符合相关国家标准或者行业标准。统一规格的产品或者材料等辅助器具在装配前应当由国家授权的产品质量检测机构出具质量检测报告，标注生产厂家、产品品牌、型号、材料、功能、出品日期、使用期和保修期等事项。
第二十一条 协议机构应当建立工伤职工配置服务档案，并至少保存至服务期限结束之日起两年。经办机构可以对配置服务档案进行抽查，并作为结算配置费用的依据之一。
第二十二条 经办机构应当建立辅助器具配置工作回访制度，对辅助器具装配的质量和服务进行跟踪检查，并将检查结果作为对协议机构的评价依据。
第二十三条 工伤保险辅助器具配置机构违反国家规定的辅助器具配置管理服务标准，侵害工伤职工合法权益的，由民政、卫生计生行政部门在各自监管职责范围内依法处理。
第二十四条 有下列情形之一的，经办机构不予支付配置费用：
（一）未经劳动能力鉴定委员会确认，自行配置辅助器具的；
（二）在非协议机构配置辅助器具的；
（三）配置辅助器具超目录或者超出限额部分的；
（四）违反规定更换辅助器具的。
第二十五条 工伤职工或者其近亲属认为经办机构未依法支付辅助器具配置费用，或者协议机构认为经办机构未履行有关协议的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
第四章 法律责任
第二十六条 经办机构在协议机构管理和核付配置费用过程中收受当事人财物的，由人力资源社会保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十七条 从事工伤保险辅助器具配置确认工作的组织或者个人有下列情形之一的，由人力资源社会保障行政部门责令改正，处2000元以上1万元以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）提供虚假确认意见的；
（二）提供虚假诊断证明或者病历的；
（三）收受当事人财物的。
第二十八条 协议机构不按照服务协议提供服务的，经办机构可以解除服务协议，并按照服务协议追究相应责任。
经办机构不按时足额结算配置费用的，由人力资源社会保障行政部门责令改正；协议机构可以解除服务协议。
第二十九条 用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇，辅助器具装配机构、医疗机构骗取工伤保险基金支出的，按照《工伤保险条例》第六十条的规定，由人力资源社会保障行政部门责令退还，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五章 附则
第三十条 用人单位未依法参加工伤保险，工伤职工需要配置辅助器具的，按照本办法的相关规定执行，并由用人单位支付配置费用。
第三十一条 本办法自2016年4月1日起施行。
人力资源社会保障部办公厅关于加快推进建筑业工伤保险工作的通知
（2016年3月24日 人社厅发〔2016〕43号）
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）：
人力资源社会保障部、住房城乡建设部、国家安全生产监管总局、中华全国总工会联合下发了《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》（人社部发〔2014〕103号，以下简称《意见》），人力资源社会保障部结合全民参保登记计划，组织实施了“同舟计划”-建筑业工伤保险专项扩面行动，并根据建筑施工企业的用工特点，制定了专门经办规程和统计办法。
一年多来，各地人力资源社会保障部门会同有关部门，结合实际创造性落实《意见》要求，层层落实“同舟计划”参保扩面任务，突出抓好宣传培训和联合督查工作，推进建筑业参加工伤保险政策落地及相关管理服务工作取得积极进展。但工作中也暴露出一些突出问题，部分地区尚未形成有效推进工作的合力，工作进展较慢；宣传培训工作力度不够，建筑施工企业按项目参保的惠民政策社会知晓度不高；参保扩面、工伤认定、经办管理服务等工作还不能完全适应建筑业按项目参保的工作要求等。
2016年是深入推进建筑业工伤保险工作的关键一年，各地务必进一步加强领导、狠抓落实，切实推动工作再上一个台阶，为2017年全面实现建筑施工企业依法参加工伤保险奠定坚实基础。现就有关要求通知如下：
一、加强领导，进一步发挥好人社部门的牵头作用。深入推进建筑业工伤保险工作需要多部门联动，人社部门作为社会保险行政管理部门，必须将这项工作作为当前工伤保险扩面的首要任务，牵头推进工作落实。各级人社部门主要负责同志，尤其是分管工伤保险工作的负责同志要亲自做好相关协调工作和任务安排，既要争取党委、政府分管领导的支持，更要协调相关部门建立良好的沟通合作机制。要重点加强对地市一级工作落实的督导，对工作进展慢、特别是仍存在部门配合不畅问题的地市，要协调当地党委、政府分管领导牵头推进落实。要会同住建、安监、工会等部门研究制定2016、2017年推进建筑业参加工伤保险工作的具体措施，并对推进工作中联合会商、联合督查、信息共享等工作措施作出制度性安排。有关推进工作措施于5月30日前报部工伤保险司、社保中心备案。
二、整合力量，进一步形成推进工作的合力。要进一步与住建、安监、工会等部门密切合作，整合各自的职能优势，建立畅通高效的长效协调机制，进一步形成工作合力。积极协调住建部门和安监部门发挥对建筑企业管理的职能优势，落实将工伤保险参保证明作为保证工程安全施工的具体措施之一，安全施工措施未落实的项目不予核发“施工许可证”和“安全生产许可证”，及时将建筑项目施工许可等信息予以公开，逐步完善信息共享机制，共同推动建筑业工伤保险工作；对不需要核发施工许可证的建筑项目，各地劳动保障监察、社保经办机构要积极发挥管理监督职能，督促建筑企业参加工伤保险，实行早期介入，共同做到建筑业参保扩面“无死角”。
三、改进服务，进一步简化参保手续。适应按项目参保特点，最大限度缩短流程、简化手续，力争实现施工企业办理参保缴费备案当日办结，避免因办理项目参保而拖延施工许可证的申领，影响工程开工进度。有条件的地区，可以将建筑项目参保事项纳入政府行政审批大厅办理，或协调住建部门，在统筹地区住建部门行政办事场所设立工伤保险参保经办窗口，也可委托住建部门办理参保核定手续并开具缴费通知单，方便施工企业在办理施工许可等行政审批手续时“一站式”办结参保手续。
四、提升效率，开设工伤认定和待遇支付绿色通道。适应建筑施工企业职工流动性大的特点，对于在工地内发生、事实清楚、当事双方无争议的案件实行“快认快结”，一般应当在10日内作出工伤认定的决定，可以开辟绿色通道，尽可能缩短劳动能力鉴定等待时限和待遇支付时限。有条件的地区对工伤认定后仍在医疗救治期间的职工特别是伤情较重人员，及时办理医疗费用联网实时结算手续，减轻施工企业和工伤职工的医疗费垫付压力。
五、适应特点，完善按项目参保统计工作。建筑业按项目参加工伤保险，参保人数的统计有一定的复杂性。为适应建筑业按项目参保统计要求，各地在按照《关于规范建筑业按项目参加工伤保险统计方法的通知（试行）》（人社厅发〔2015〕159号）要求统计参保人数的同时，应根据开工项目数、在建项目数、参保项目数统计项目参保率，于每双月10日前将上两月项目参保率报送工伤保险司和社保中心（见附件），部里将定期通报各地工作进展。
六、扩充系统，创新信息化服务水平。各地要按照《关于扩充社会保险管理信息系统功能支持建筑业按项目参加工伤保险工作的通知》（人社信息函〔2016〕17号）要求，扩充社会保险管理信息系统相关功能，支持建筑业按项目参加工伤保险，实现工伤保险参保登记、缴费、工伤认定、劳动能力鉴定等业务办理的全流程信息化。按照《关于加快推进社会保障卡应用的意见》（人社部发〔2014〕52号）要求，推进社会保障卡在建筑业工伤保险领域应用。加快推进全民参保计划的实施，建立完善全民参保登记数据库，通过信息比对、入户调查、资源共享、动态更新等措施，支持和促进按项目参保的人员管理。建立与住建、安监、工会等部门的信息交换机制，畅通信息共享渠道，共享项目用工、施工许可证发放、参保、安全生产管理等信息资源。
七、加强宣传培训，提升工伤保险参保积极性和社会知晓度。要充分运用传统媒体、新媒体等手段，高密度开展建筑业从业人员特别是农民工喜闻乐见的宣传活动。要在建筑项目施工现场设立工伤保险政策及参保流程宣传栏，实现宣传全覆盖，确保全体进场农民工知晓“个人不缴费、项目全参保、干活要打卡、咨询找社保”。要联合住建、安监、工会等部门，对各类新建、在建项目的有关管理人员进行培训，提高按项目参加工伤保险的自觉性和主动性，杜绝因不清楚、不了解、不会办而影响参保工作。已开展工伤预防试点的地区，可使用工伤预防经费对宣传培训活动予以必要经费保障，其他地区应由同级人社部门作出经费安排。
八、加强监督，有效防范和查处恶意骗保行为。在为建筑施工企业按项目参加工伤保险提供便捷、高效服务的同时，要加强管理监督工作，把住关键环节，做到快而不乱、便而不疏。对利用项目参保浑水摸鱼、造假骗保的行为，一经发现，要会同有关部门严肃处理、依法严惩。
做好建筑业工伤保险工作，是党中央、国务院对工伤保险工作提出的新要求，是当前社保扩面的重点任务。各地要在政策全面落地的基础上，加大力度，扎实有效推进建筑业按项目参加工伤保险工作全面落实。同时，应适时启动与交通运输、铁路、水利、能源等部门的沟通协调工作，尽早使这一惠民政策覆盖相关领域从业人员。
人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见（二）
（2016年3月28日 人社部发〔2016〕29号）
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）：
为更好地贯彻执行新修订的《工伤保险条例》，提高依法行政能力和水平，妥善解决实际工作中的问题，保障职工和用人单位合法权益，现提出如下意见：
一、一级至四级工伤职工死亡，其近亲属同时符合领取工伤保险丧葬补助金、供养亲属抚恤金待遇和职工基本养老保险丧葬补助金、抚恤金待遇条件的，由其近亲属选择领取工伤保险或职工基本养老保险其中一种。
二、达到或超过法定退休年龄，但未办理退休手续或者未依法享受城镇职工基本养老保险待遇，继续在原用人单位工作期间受到事故伤害或患职业病的，用人单位依法承担工伤保险责任。
用人单位招用已经达到、超过法定退休年龄或已经领取城镇职工基本养老保险待遇的人员，在用工期间因工作原因受到事故伤害或患职业病的，如招用单位已按项目参保等方式为其缴纳工伤保险费的，应适用《工伤保险条例》。
三、《工伤保险条例》第六十二条规定的“新发生的费用”，是指用人单位参加工伤保险前发生工伤的职工，在参加工伤保险后新发生的费用。其中由工伤保险基金支付的费用，按不同情况予以处理：
（一）因工受伤的，支付参保后新发生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一级至四级伤残职工伤残津贴，以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金；
（二）因工死亡的，支付参保后新发生的符合条件的供养亲属抚恤金。
四、职工在参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动中受到事故伤害的，应当视为工作原因，但参加与工作无关的活动除外。
五、职工因工作原因驻外，有固定的住所、有明确的作息时间，工伤认定时按照在驻在地当地正常工作的情形处理。
六、职工以上下班为目的、在合理时间内往返于工作单位和居住地之间的合理路线，视为上下班途中。
七、用人单位注册地与生产经营地不在同一统筹地区的，原则上应在注册地为职工参加工伤保险；未在注册地参加工伤保险的职工，可由用人单位在生产经营地为其参加工伤保险。
劳务派遣单位跨地区派遣劳动者，应根据《劳务派遣暂行规定》参加工伤保险。建筑施工企业按项目参保的，应在施工项目所在地参加工伤保险。
职工受到事故伤害或者患职业病后，在参保地进行工伤认定、劳动能力鉴定，并按照参保地的规定依法享受工伤保险待遇；未参加工伤保险的职工，应当在生产经营地进行工伤认定、劳动能力鉴定，并按照生产经营地的规定依法由用人单位支付工伤保险待遇。
八、有下列情形之一的，被延误的时间不计算在工伤认定申请时限内。
（一）受不可抗力影响的；
（二）职工由于被国家机关依法采取强制措施等人身自由受到限制不能申请工伤认定的；
（三）申请人正式提交了工伤认定申请，但因社会保险机构未登记或者材料遗失等原因造成申请超时限的；
（四）当事人就确认劳动关系申请劳动仲裁或提起民事诉讼的；
（五）其他符合法律法规规定的情形。
九、《工伤保险条例》第六十七条规定的“尚未完成工伤认定的”，是指在《工伤保险条例》施行前遭受事故伤害或被诊断鉴定为职业病，且在工伤认定申请法定时限内（从《工伤保险条例》施行之日起算）提出工伤认定申请，尚未做出工伤认定的情形。
十、因工伤认定申请人或者用人单位隐瞒有关情况或者提供虚假材料，导致工伤认定决定错误的，社会保险行政部门发现后，应当及时予以更正。
本意见自发文之日起执行，此前有关规定与本意见不一致的，按本意见执行。执行中有重大问题，请及时报告我部。
最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部关于发布《人体损伤致残程度分级》的公告
（2016年4月18日）
为进一步规范人体损伤致残程度鉴定，现公布《人体损伤致残程度分级》，自2017年1月1日起施行。司法鉴定机构和司法鉴定人进行人体损伤致残程度鉴定统一适用《人体损伤致残程度分级》。
人体损伤致残程度分级
1 范围
本标准规定了人体损伤致残程度分级的原则、方法、内容和等级划分。
本标准适用于人身损害致残程度等级鉴定。
2 规范性引用文件
下列文件对本标准的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本标准；凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。
最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布 人体损伤程度鉴定标准
GB/T 16180-2014 劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级
GB/T 31147 人身损害护理依赖程度评定
3 术语和定义
3.1 损伤
各种因素造成的人体组织器官结构破坏和/或功能障碍。
3.2 残疾
人体组织器官结构破坏或者功能障碍，以及个体在现代临床医疗条件下难以恢复的生活、工作、社会活动能力不同程度的降低或者丧失。
4 总则
4.1 鉴定原则
应以损伤治疗后果或者结局为依据，客观评价组织器官缺失和/或功能障碍程度，科学分析损伤与残疾之间的因果关系，实事求是地进行鉴定。
受伤人员符合两处以上致残程度等级者，鉴定意见中应该分别写明各处的致残程度等级。
4.2 鉴定时机
应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。
4.3 伤病关系处理
当损伤与原有伤、病共存时，应分析损伤与残疾后果之间的因果关系。根据损伤在残疾后果中的作用力大小确定因果关系的不同形式，可依次分别表述为：完全作用、主要作用、同等作用、次要作用、轻微作用、没有作用。
除损伤“没有作用”以外，均应按照实际残情鉴定致残程度等级，同时说明损伤与残疾后果之间的因果关系；判定损伤“没有作用”的，不应进行致残程度鉴定。
4.4 致残等级划分
本标准将人体损伤致残程度划分为10个等级，从一级（人体致残率100%）到十级（人体致残率10%），每级致残率相差10%。致残程度等级划分依据见附录A。
4.5 判断依据
依据人体组织器官结构破坏、功能障碍及其对医疗、护理的依赖程度，适当考虑由于残疾引起的社会交往和心理因素影响，综合判定致残程度等级。
5 致残程度分级
5.1 一级
5.1.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤
1）持续性植物生存状态；
2）精神障碍或者极重度智能减退，日常生活完全不能自理；
3）四肢瘫（肌力3级以下）或者三肢瘫（肌力2级以下）；
4）截瘫（肌力2级以下）伴重度排便功能障碍与重度排尿功能障碍。
5.1.2 颈部及胸部损伤
1）心功能不全，心功能Ⅳ级；
2）严重器质性心律失常，心功能Ⅲ级；
3）心脏移植术后，心功能Ⅲ级；
4）心肺联合移植术后；
5）肺移植术后呼吸困难（极重度）。
5.1.3 腹部损伤
1）原位肝移植术后肝衰竭晚期；
2）双肾切除术后或者孤肾切除术后，需透析治疗维持生命；肾移植术后肾衰竭。
5.1.4 脊柱、骨盆及四肢损伤
1）三肢缺失（上肢肘关节以上，下肢膝关节以上）；
2）二肢缺失（上肢肘关节以上，下肢膝关节以上），第三肢各大关节功能丧失均达75%；
3）二肢缺失（上肢肘关节以上，下肢膝关节以上），第三肢任二大关节均强直固定或者功能丧失均达90%。
5.2 二级
5.2.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤
1）精神障碍或者重度智能减退，日常生活随时需有人帮助；
2）三肢瘫（肌力3级以下）；
3）偏瘫（肌力2级以下）；
4）截瘫（肌力2级以下）；
5）非肢体瘫运动障碍（重度）。
5.2.2 头面部损伤
1）容貌毁损（重度）；
2）上颌骨或者下颌骨完全缺损；
3）双眼球缺失或者萎缩；
4）双眼盲目5级；
5）双侧眼睑严重畸形（或者眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔），伴双眼盲目3级以上。
5.2.3 颈部及胸部损伤
1）呼吸困难（极重度）；
2）心脏移植术后；
3）肺移植术后。
5.2.4 腹部损伤
1）肝衰竭晚期；
2）肾衰竭；
3）小肠大部分切除术后，消化吸收功能丧失，完全依赖肠外营养。
5.2.5 脊柱、骨盆及四肢损伤
1）双上肢肘关节以上缺失，或者一上肢肘关节以上缺失伴一下肢膝关节以上缺失；
2）一肢缺失（上肢肘关节以上，下肢膝关节以上），其余任二肢体各有二大关节功能丧失均达75%；
3）双上肢各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%。
5.2.6 体表及其他损伤
1）皮肤瘢痕形成达体表面积90%；
2）重型再生障碍性贫血。
5.3 三级
5.3.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤
1）精神障碍或者重度智能减退，不能完全独立生活，需经常有人监护；
2）完全感觉性失语或者混合性失语；
3）截瘫（肌力3级以下）伴排便或者排尿功能障碍；
4）双手全肌瘫（肌力2级以下），伴双腕关节功能丧失均达75%；
5）重度排便功能障碍伴重度排尿功能障碍。
5.3.2 头面部损伤
1）一眼球缺失、萎缩或者盲目5级，另一眼盲目3级；
2）双眼盲目4级；
3）双眼视野接近完全缺损，视野有效值≤4%（直径≤5°）；
4）吞咽功能障碍，完全依赖胃管进食。
5.3.3 颈部及胸部损伤
1）食管闭锁或者切除术后，摄食依赖胃造口或者空肠造口；
2）心功能不全，心功能Ⅲ级。
5.3.4 腹部损伤
1）全胰缺失；
2）一侧肾切除术后，另一侧肾功能重度下降；
3）小肠大部分切除术后，消化吸收功能严重障碍，大部分依赖肠外营养。
5.3.5 盆部及会阴部损伤
1）未成年人双侧卵巢缺失或者萎缩，完全丧失功能；
2）未成年人双侧睾丸缺失或者萎缩，完全丧失功能；
3）阴茎接近完全缺失（残留长度≤1.0cm）。
5.3.6 脊柱、骨盆及四肢损伤
1）二肢缺失（上肢腕关节以上，下肢膝关节以上）；
2）一肢缺失（上肢腕关节以上，下肢膝关节以上），另一肢各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%；
3）双上肢各大关节功能丧失均达75%；双下肢各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%；一上肢与一下肢各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%。
5.4 四级
5.4.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤
1）精神障碍或者中度智能减退，日常生活能力严重受限，间或需要帮助；
2）外伤性癫痫（重度）；
3）偏瘫（肌力3级以下）；
4）截瘫（肌力3级以下）；
5）阴茎器质性勃起障碍（重度）。
5.4.2 头面部损伤
1）符合容貌毁损（重度）标准之三项者；
2）上颌骨或者下颌骨缺损达1/2；
3）一眼球缺失、萎缩或者盲目5级，另一眼重度视力损害；
4）双眼盲目3级；
5）双眼视野极度缺损，视野有效值≤8%（直径≤10°）；
6）双耳听力障碍≥91dB HL。
5.4.3 颈部及胸部损伤
1）严重器质性心律失常，心功能Ⅱ级；
2）一侧全肺切除术后；
3）呼吸困难（重度）。
5.4.4 腹部损伤
1）肝切除2/3以上；
2）肝衰竭中期；
3）胰腺大部分切除，胰岛素依赖；
4）肾功能重度下降；
5）双侧肾上腺缺失；
6）永久性回肠造口。
5.4.5 盆部及会阴部损伤
1）膀胱完全缺失或者切除术后，行永久性输尿管腹壁造瘘或者肠代膀胱并永久性造口。
5.4.6 脊柱、骨盆及四肢损伤
1）一上肢腕关节以上缺失伴一下肢踝关节以上缺失，或者双下肢踝关节以上缺失；
2）双下肢各大关节功能丧失均达75%；一上肢与一下肢各大关节功能丧失均达75%；
3）手功能丧失分值达150分。
5.4.7 体表及其他损伤
1）皮肤瘢痕形成达体表面积70%；
2）放射性皮肤癌。
5.5 五级
5.5.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤
1）精神障碍或者中度智能减退，日常生活能力明显受限，需要指导；
2）完全运动性失语；
3）完全性失用、失写、失读或者失认等；
4）双侧完全性面瘫；
5）四肢瘫（肌力4级以下）；
6）单肢瘫（肌力2级以下）；
7）非肢体瘫运动障碍（中度）；
8）双手大部分肌瘫（肌力2级以下）；
9）双足全肌瘫（肌力2级以下）；
10）排便伴排尿功能障碍，其中一项达重度。
5.5.2 头面部损伤
1）符合容貌毁损（重度）标准之二项者；
2）一眼球缺失、萎缩或者盲目5级，另一眼中度视力损害；
3）双眼重度视力损害；
4）双眼视野重度缺损，视野有效值≤16%（直径≤20°）；
5）一侧眼睑严重畸形（或者眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔），伴另一眼盲目3级以上；
6）双耳听力障碍≥81dB HL；
7）一耳听力障碍≥91dB HL，另一耳听力障碍≥61dB HL；
8）舌根大部分缺损；
9）咽或者咽后区损伤遗留吞咽功能障碍，只能吞咽流质食物。
5.5.3 颈部及胸部损伤
1）未成年人甲状腺损伤致功能减退，药物依赖；
2）甲状旁腺功能损害（重度）；
3）食管狭窄，仅能进流质食物；
4）食管损伤，肠代食管术后。
5.5.4 腹部损伤
1）胰头合并十二指肠切除术后；
2）一侧肾切除术后，另一侧肾功能中度下降；
3）肾移植术后，肾功能基本正常；
4）肾上腺皮质功能明显减退；
5）全胃切除术后；
6）小肠部分切除术后，消化吸收功能障碍，部分依赖肠外营养；
7）全结肠缺失。
5.5.5 盆部及会阴部损伤
1）永久性输尿管腹壁造口；
2）尿瘘难以修复；
3）直肠阴道瘘难以修复；
4）阴道严重狭窄（仅可容纳一中指）；
5）双侧睾丸缺失或者完全萎缩，丧失生殖功能；
6）阴茎大部分缺失（残留长度≤3.0cm）。
5.5.6 脊柱、骨盆及四肢损伤
1）一上肢肘关节以上缺失；
2）一肢缺失（上肢腕关节以上，下肢膝关节以上），另一肢各大关节功能丧失均达50%或者其余肢体任二大关节功能丧失均达75%；
3）手功能丧失分值≥120分。
5.6 六级
5.6.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤
1）精神障碍或者中度智能减退，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助；
2）外伤性癫痫（中度）；
3）尿崩症（重度）；
4）一侧完全性面瘫；
5）三肢瘫（肌力4级以下）；
6）截瘫（肌力4级以下）伴排便或者排尿功能障碍；
7）双手部分肌瘫（肌力3级以下）；(https://www.daowen.com)
8）一手全肌瘫（肌力2级以下），伴相应腕关节功能丧失75%以上；
9）双足全肌瘫（肌力3级以下）；
10）阴茎器质性勃起障碍（中度）。
5.6.2 头面部损伤
1）符合容貌毁损（中度）标准之四项者；
2）面部中心区条状瘢痕形成（宽度达0.3cm），累计长度达20.0cm；
3）面部片状细小瘢痕形成或者色素显著异常，累计达面部面积的80%；
4）双侧眼睑严重畸形；
5）一眼球缺失、萎缩或者盲目5级，另一眼视力≤0.5；
6）一眼重度视力损害，另一眼中度视力损害；
7）双眼视野中度缺损，视野有效值≤48%（直径≤60°）；
8）双侧前庭平衡功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；
9）唇缺损或者畸形，累计相当于上唇2/3以上。
5.6.3 颈部及胸部损伤
1）双侧喉返神经损伤，影响功能；
2）一侧胸廓成形术后，切除6根以上肋骨；
3）女性双侧乳房完全缺失；
4）心脏瓣膜置换术后，心功能不全；
5）心功能不全，心功能Ⅱ级；
6）器质性心律失常安装永久性起搏器后；
7）严重器质性心律失常；
8）两肺叶切除术后。
5.6.4 腹部损伤
1）肝切除1/2以上；
2）肝衰竭早期；
3）胰腺部分切除术后伴功能障碍，需药物治疗；
4）肾功能中度下降；
5）小肠部分切除术后，影响消化吸收功能，完全依赖肠内营养。
5.6.5 盆部及会阴部损伤
1）双侧卵巢缺失或者萎缩，完全丧失功能；
2）未成年人双侧卵巢萎缩，部分丧失功能；
3）未成年人双侧睾丸萎缩，部分丧失功能；
4）会阴部瘢痕挛缩伴阴道狭窄；
5）睾丸或者附睾损伤，生殖功能重度损害；
6）双侧输精管损伤难以修复；
7）阴茎严重畸形，不能实施性交行为。
5.6.6 脊柱、骨盆及四肢损伤
1）脊柱骨折后遗留30°以上侧弯或者后凸畸形；
2）一肢缺失（上肢腕关节以上，下肢膝关节以上）；
3）双足跖跗关节以上缺失；
4）手或者足功能丧失分值≥90分。
5.6.7 体表及其他损伤
1）皮肤瘢痕形成达体表面积50%；
2）非重型再生障碍性贫血。
5.7 七级
5.7.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤
1）精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力极重度受限；
2）不完全感觉性失语；
3）双侧大部分面瘫；
4）偏瘫（肌力4级以下）；
5）截瘫（肌力4级以下）；
6）单肢瘫（肌力3级以下）；
7）一手大部分肌瘫（肌力2级以下）；
8）一足全肌瘫（肌力2级以下）；
9）重度排便功能障碍或者重度排尿功能障碍。
5.7.2 头面部损伤
1）面部中心区条状瘢痕形成（宽度达0.3cm），累计长度达15.0cm；
2）面部片状细小瘢痕形成或者色素显著异常，累计达面部面积的50%；
3）双侧眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔；
4）一眼球缺失或者萎缩；
5）双眼中度视力损害；
6）一眼盲目3级，另一眼视力≤0.5；
7）双眼偏盲；
8）一侧眼睑严重畸形（或者眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔）合并该眼盲目3级以上；
9）一耳听力障碍≥81dB HL，另一耳听力障碍≥61dB HL；
10）咽或者咽后区损伤遗留吞咽功能障碍，只能吞咽半流质食物；
11）上颌骨或者下颌骨缺损达1/4；
12）上颌骨或者下颌骨部分缺损伴牙齿缺失14枚以上；
13）颌面部软组织缺损，伴发涎漏。
5.7.3 颈部及胸部损伤
1）甲状腺功能损害（重度）；
2）甲状旁腺功能损害（中度）；
3）食管狭窄，仅能进半流质食物；食管重建术后并发反流性食管炎；
4）颏颈粘连（中度）；
5）女性双侧乳房大部分缺失或者严重畸形；
6）未成年或者育龄女性双侧乳头完全缺失；
7）胸廓畸形，胸式呼吸受限；
8）一肺叶切除，并肺段或者肺组织楔形切除术后。
5.7.4 腹部损伤
1）肝切除1/3以上；
2）一侧肾切除术后；
3）胆道损伤胆肠吻合术后，反复发作逆行性胆道感染；
4）未成年人脾切除术后；
5）小肠部分（包括回盲部）切除术后；
6）永久性结肠造口；
7）肠瘘长期不愈（1年以上）。
5.7.5 盆部及会阴部损伤
1）永久性膀胱造口；
2）膀胱部分切除术后合并轻度排尿功能障碍；
3）原位肠代膀胱术后；
4）子宫大部分切除术后；
5）睾丸损伤，血睾酮降低，需药物替代治疗；
6）未成年人一侧睾丸缺失或者严重萎缩；
7）阴茎畸形，难以实施性交行为；
8）尿道狭窄（重度）或者成形术后；
9）肛管或者直肠损伤，排便功能重度障碍或者肛门失禁（重度）；
10）会阴部瘢痕挛缩致肛门闭锁，结肠造口术后。
5.7.6 脊柱、骨盆及四肢损伤
1）双下肢长度相差8.0cm以上；
2）一下肢踝关节以上缺失；
3）四肢任一大关节（踝关节除外）强直固定于非功能位；
4）四肢任二大关节（踝关节除外）功能丧失均达75%；
5）一手除拇指外，余四指完全缺失；
6）双足足弓结构完全破坏；
7）手或者足功能丧失分值≥60分。
5.8 八级
5.8.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤
1）精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力重度受限；
2）不完全运动性失语；不完全性失用、失写、失读或者失认；
3）尿崩症（中度）；
4）一侧大部分面瘫，遗留眼睑闭合不全和口角歪斜；
5）单肢瘫（肌力4级以下）；
6）非肢体瘫运动障碍（轻度）；
7）一手大部分肌瘫（肌力3级以下）；
8）一足全肌瘫（肌力3级以下）；
9）阴茎器质性勃起障碍（轻度）。
5.8.2 头面部损伤
1）容貌毁损（中度）；
2）符合容貌毁损（重度）标准之一项者；
3）头皮完全缺损，难以修复；
4）面部条状瘢痕形成，累计长度达30.0cm；面部中心区条状瘢痕形成（宽度达0.2cm），累计长度达15.0cm；
5）面部块状增生性瘢痕形成，累计面积达15.0cm2；面部中心区块状增生性瘢痕形成，单块面积达7.0cm2或者多块累计面积达9.0cm2；
6）面部片状细小瘢痕形成或者色素异常，累计面积达100.0cm2；
7）一眼盲目4级；
8）一眼视野接近完全缺损，视野有效值≤4%（直径≤5°）；
9）双眼外伤性青光眼，经手术治疗；
10）一侧眼睑严重畸形（或者眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔）合并该眼重度视力损害；
11）一耳听力障碍≥91dB HL；
12）双耳听力障碍≥61dB HL；
13）双侧鼻翼大部分缺损，或者鼻尖大部分缺损合并一侧鼻翼大部分缺损；
14）舌体缺损达舌系带；
15）唇缺损或者畸形，累计相当于上唇1/2以上；
16）脑脊液漏经手术治疗后持续不愈；
17）张口受限Ⅲ度；
18）发声功能或者构音功能障碍（重度）；
19）咽成形术后咽下运动异常。
5.8.3 颈部及胸部损伤
1）甲状腺功能损害（中度）；
2）颈总动脉或者颈内动脉严重狭窄支架置入或者血管移植术后；
3）食管部分切除术后，并后遗胸腔胃；
4）女性一侧乳房完全缺失；女性双侧乳房缺失或者毁损，累计范围相当于一侧乳房3/4以上；
5）女性双侧乳头完全缺失；
6）肋骨骨折12根以上并后遗6处畸形愈合；
7）心脏或者大血管修补术后；
8）一肺叶切除术后；
9）胸廓成形术后，影响呼吸功能；
10）呼吸困难（中度）。
5.8.4 腹部损伤
1）腹壁缺损≥腹壁的1/4；
2）成年人脾切除术后；
3）胰腺部分切除术后；
4）胃大部分切除术后；
5）肠部分切除术后，影响消化吸收功能；
6）胆道损伤，胆肠吻合术后；
7）损伤致肾性高血压；
8）肾功能轻度下降；
9）一侧肾上腺缺失；
10）肾上腺皮质功能轻度减退。
5.8.5 盆部及会阴部损伤
1）输尿管损伤行代替术或者改道术后；
2）膀胱大部分切除术后；
3）一侧输卵管和卵巢缺失；
4）阴道狭窄；
5）一侧睾丸缺失；
6）睾丸或者附睾损伤，生殖功能轻度损害；
7）阴茎冠状沟以上缺失；
8）阴茎皮肤瘢痕形成，严重影响性交行为。
5.8.6 脊柱、骨盆及四肢损伤
1）二椎体压缩性骨折（压缩程度均达1/3）；
2）三个以上椎体骨折，经手术治疗后；
3）女性骨盆骨折致骨产道变形，不能自然分娩；
4）股骨头缺血性坏死，难以行关节假体置换术；
5）四肢长骨开放性骨折并发慢性骨髓炎、大块死骨形成，长期不愈（1年以上）；
6）双上肢长度相差8.0cm以上；
7）双下肢长度相差6.0cm以上；
8）四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失75%以上；
9）一踝关节强直固定于非功能位；
10）一肢体各大关节功能丧失均达50%；
11）一手拇指缺失达近节指骨1/2以上并相应掌指关节强直固定；
12）一足足弓结构完全破坏，另一足足弓结构部分破坏；
13）手或者足功能丧失分值≥40分。
5.8.7 体表及其他损伤
1）皮肤瘢痕形成达体表面积30%。
5.9 九级
5.9.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤
1）精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力中度受限；
2）外伤性癫痫（轻度）；
3）脑叶部分切除术后；
4）一侧部分面瘫，遗留眼睑闭合不全或者口角歪斜；
5）一手部分肌瘫（肌力3级以下）；
6）一足大部分肌瘫（肌力3级以下）；
7）四肢重要神经损伤（上肢肘关节以上，下肢膝关节以上），遗留相应肌群肌力3级以下；
8）严重影响阴茎勃起功能；
9）轻度排便或者排尿功能障碍。
5.9.2 头面部损伤
1）头皮瘢痕形成或者无毛发，达头皮面积50%；
2）颅骨缺损25.0cm2以上，不宜或者无法手术修补；
3）容貌毁损（轻度）；
4）面部条状瘢痕形成，累计长度达20.0cm；面部条状瘢痕形成（宽度达0.2cm），累计长度达10.0cm，其中至少5.0cm以上位于面部中心区；
5）面部块状瘢痕形成，单块面积达7.0cm2，或者多块累计面积达9.0cm2；
6）面部片状细小瘢痕形成或者色素异常，累计面积达30.0cm2；
7）一侧眼睑严重畸形；一侧眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔；双侧眼睑轻度畸形；双侧眼睑下垂，遮盖部分瞳孔；
8）双眼泪器损伤均后遗溢泪；
9）双眼角膜斑翳或者血管翳，累及瞳孔区；双眼角膜移植术后；
10）双眼外伤性白内障；儿童人工晶体植入术后；
11）一眼盲目3级；
12）一眼重度视力损害，另一眼视力≤0.5；
13）一眼视野极度缺损，视野有效值≤8%（直径≤10°）；
14）双眼象限性视野缺损；
15）一侧眼睑轻度畸形（或者眼睑下垂，遮盖部分瞳孔）合并该眼中度视力损害；
16）一眼眶骨折后遗眼球内陷5mm以上；
17）耳廓缺损或者畸形，累计相当于一侧耳廓；
18）一耳听力障碍≥81dB HL；
19）一耳听力障碍≥61dB HL，另一耳听力障碍≥41dB HL；
20）一侧鼻翼或者鼻尖大部分缺损或者严重畸形；
21）唇缺损或者畸形，露齿3枚以上（其中1枚露齿达1/2）；
22）颌骨骨折，经牵引或者固定治疗后遗留功能障碍；
23）上颌骨或者下颌骨部分缺损伴牙齿缺失或者折断7枚以上；
24）张口受限Ⅱ度；
25）发声功能或者构音功能障碍（轻度）。
5.9.3 颈部及胸部损伤
1）颈前三角区瘢痕形成，累计面积达50.0cm2；
2）甲状腺功能损害（轻度）；
3）甲状旁腺功能损害（轻度）；
4）气管或者支气管成形术后；
5）食管吻合术后；
6）食管腔内支架置入术后；
7）食管损伤，影响吞咽功能；
8）女性双侧乳房缺失或者毁损，累计范围相当于一侧乳房1/2以上；
9）女性一侧乳房大部分缺失或者严重畸形；
10）女性一侧乳头完全缺失或者双侧乳头部分缺失（或者畸形）；
11）肋骨骨折12根以上，或者肋骨部分缺失4根以上；肋骨骨折8根以上并后遗4处畸形愈合；
12）心功能不全，心功能I级；
13）冠状动脉移植术后；
14）心脏室壁瘤；
15）心脏异物存留或者取出术后；
16）缩窄性心包炎；
17）胸导管损伤；
18）肺段或者肺组织楔形切除术后；
19）肺脏异物存留或者取出术后。
5.9.4 腹部损伤
1）肝部分切除术后；
2）脾部分切除术后；
3）外伤性胰腺假性囊肿术后；
4）一侧肾部分切除术后；
5）胃部分切除术后；
6）肠部分切除术后；
7）胆道损伤胆管外引流术后；
8）胆囊切除术后；
9）肠梗阻反复发作；
10）膈肌修补术后遗留功能障碍（如膈肌麻痹或者膈疝）。
5.9.5 盆部及会阴部损伤
1）膀胱部分切除术后；
2）输尿管狭窄成形术后；
3）输尿管狭窄行腔内扩张术或者腔内支架置入术后；
4）一侧卵巢缺失或者丧失功能；
5）一侧输卵管缺失或者丧失功能；
6）子宫部分切除术后；
7）一侧附睾缺失；
8）一侧输精管损伤难以修复；
9）尿道狭窄（轻度）；
10）肛管或者直肠损伤，排便功能轻度障碍或者肛门失禁（轻度）。
5.9.6 脊柱、骨盆及四肢损伤
1）一椎体粉碎性骨折，椎管内骨性占位；
2）一椎体并相应附件骨折，经手术治疗后；二椎体压缩性骨折；
3）骨盆两处以上骨折或者粉碎性骨折，严重畸形愈合；
4）青少年四肢长骨骨骺粉碎性或者压缩性骨折；
5）四肢任一大关节行关节假体置换术后；
6）双上肢前臂旋转功能丧失均达75%；
7）双上肢长度相差6.0cm以上；
8）双下肢长度相差4.0cm以上；
9）四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失50%以上；
10）一踝关节功能丧失75%以上；
11）一肢体各大关节功能丧失均达25%；
12）双足拇趾功能丧失均达75%；一足5趾功能均完全丧失；
13）双足跟骨粉碎性骨折畸形愈合；
14）双足足弓结构部分破坏；一足足弓结构完全破坏；
15）手或者足功能丧失分值≥25分。
5.9.7 体表及其他损伤
1）皮肤瘢痕形成达体表面积10%。
5.10 十级
5.10.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤
1）精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力轻度受限；
2）颅脑损伤后遗脑软化灶形成，伴有神经系统症状或者体征；
3）一侧部分面瘫；
4）嗅觉功能完全丧失；
5）尿崩症（轻度）；
6）四肢重要神经损伤，遗留相应肌群肌力4级以下；
7）影响阴茎勃起功能；
8）开颅术后。
5.10.2 头面部损伤
1）面颅骨部分缺损或者畸形，影响面容；
2）头皮瘢痕形成或者无毛发，面积达40.0cm2；
3）面部条状瘢痕形成（宽度达0.2cm），累计长度达6.0cm，其中至少3.0cm位于面部中心区；
4）面部条状瘢痕形成，累计长度达10.0cm；
5）面部块状瘢痕形成，单块面积达3.0cm2，或者多块累计面积达5.0cm2；
6）面部片状细小瘢痕形成或者色素异常，累计面积达10.0cm2；
7）一侧眼睑下垂，遮盖部分瞳孔；一侧眼睑轻度畸形；一侧睑球粘连影响眼球运动；
8）一眼泪器损伤后遗溢泪；
9）一眼眶骨折后遗眼球内陷2mm以上；
10）复视或者斜视；
11）一眼角膜斑翳或者血管翳，累及瞳孔区；一眼角膜移植术后；
12）一眼外伤性青光眼，经手术治疗；一眼外伤性低眼压；
13）一眼外伤后无虹膜；
14）一眼外伤性白内障；一眼无晶体或者人工晶体植入术后；
15）一眼中度视力损害；
16）双眼视力≤0.5；
17）一眼视野中度缺损，视野有效值≤48%（直径≤60°）；
18）一耳听力障碍≥61dB HL；
19）双耳听力障碍≥41dB HL；
20）一侧前庭平衡功能丧失，伴听力减退；
21）耳廓缺损或者畸形，累计相当于一侧耳廓的30%；
22）鼻尖或者鼻翼部分缺损深达软骨；
23）唇外翻或者小口畸形；
24）唇缺损或者畸形，致露齿；
25）舌部分缺损；
26）牙齿缺失或者折断7枚以上；牙槽骨部分缺损，合并牙齿缺失或者折断4枚以上；
27）张口受限Ⅰ度；
28）咽或者咽后区损伤影响吞咽功能。
5.10.3 颈部及胸部损伤
1）颏颈粘连畸形松解术后；
2）颈前三角区瘢痕形成，累计面积达25.0cm2；
3）一侧喉返神经损伤，影响功能；
4）器质性声音嘶哑；
5）食管修补术后；
6）女性一侧乳房部分缺失或者畸形；
7）肋骨骨折6根以上，或者肋骨部分缺失2根以上；肋骨骨折4根以上并后遗2处畸形愈合；
8）肺修补术后；
9）呼吸困难（轻度）。
5.10.4 腹部损伤
1）腹壁疝，难以手术修补；
2）肝、脾或者胰腺修补术后；
3）胃、肠或者胆道修补术后；
4）膈肌修补术后。
5.10.5 盆部及会阴部损伤
1）肾、输尿管或者膀胱修补术后；
2）子宫或者卵巢修补术后；
3）外阴或者阴道修补术后；
4）睾丸破裂修补术后；
5）一侧输精管破裂修复术后；
6）尿道修补术后；
7）会阴部瘢痕挛缩，肛管狭窄；
8）阴茎头部分缺失。
5.10.6 脊柱、骨盆及四肢损伤
1）枢椎齿状突骨折，影响功能；
2）一椎体压缩性骨折（压缩程度达1/3）或者粉碎性骨折；一椎体骨折经手术治疗后；
3）四处以上横突、棘突或者椎弓根骨折，影响功能；
4）骨盆两处以上骨折或者粉碎性骨折，畸形愈合；
5）一侧髌骨切除；
6）一侧膝关节交叉韧带、半月板伴侧副韧带撕裂伤经手术治疗后，影响功能；
7）青少年四肢长骨骨折累及骨骺；
8）一上肢前臂旋转功能丧失75%以上；
9）双上肢长度相差4.0cm以上；
10）双下肢长度相差2.0cm以上；
11）四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失25%以上；
12）一踝关节功能丧失50%以上；
13）下肢任一大关节骨折后遗创伤性关节炎；
14）肢体重要血管循环障碍，影响功能；
15）一手小指完全缺失并第5掌骨部分缺损；
16）一足拇趾功能丧失75%以上；一足5趾功能丧失均达50%；双足拇趾功能丧失均达50%；双足除拇趾外任何4趾功能均完全丧失；
17）一足跟骨粉碎性骨折畸形愈合；
18）一足足弓结构部分破坏；
19）手或者足功能丧失分值≥10分。
5.10.7 体表及其他损伤
1）手部皮肤瘢痕形成或者植皮术后，范围达一手掌面积50%；
2）皮肤瘢痕形成达体表面积4%；
3）皮肤创面长期不愈超过1年，范围达体表面积1%。
6 附则
6.1 遇有本标准致残程度分级系列中未列入的致残情形，可根据残疾的实际情况，依据本标准附录A的规定，并比照最相似等级的条款，确定其致残程度等级。
6.2 同一部位和性质的残疾，不应采用本标准条款两条以上或者同一条款两次以上进行鉴定。
6.3 本标准中四肢大关节是指肩、肘、腕、髋、膝、踝等六大关节。
6.4 本标准中牙齿折断是指冠折1/2以上，或者牙齿部分缺失致牙髓腔暴露。
6.5 移植、再植或者再造成活组织器官的损伤应根据实际后遗功能障碍程度参照相应分级条款进行致残程度等级鉴定。
6.6 永久性植入式假体（如颅骨修补材料、种植牙、人工支架等）损坏引起的功能障碍可参照相应分级条款进行致残程度等级鉴定。
6.7 本标准中四肢重要神经是指臂丛及其分支神经（包括正中神经、尺神经、桡神经和肌皮神经等）和腰骶丛及其分支神经（包括坐骨神经、腓总神经和胫神经等）。
6.8 本标准中四肢重要血管是指与四肢重要神经伴行的同名动、静脉。
6.9 精神分裂症或者心境障碍等内源性疾病不是外界致伤因素直接作用所致，不宜作为致残程度等级鉴定的依据，但应对外界致伤因素与疾病之间的因果关系进行说明。
6.10 本标准所指未成年人是指年龄未满18周岁者。
6.11 本标准中涉及面部瘢痕致残程度需测量长度或者面积的数值时，0～6周岁者按标准规定值50%计，7～14周岁者按80%计。
6.12 本标准中凡涉及数量、部位规定时，注明“以上”、“以下”者，均包含本数（有特别说明的除外）。
附录A
（规范性附录）
致残程度等级划分依据
A.1 一级残疾的划分依据
a）组织器官缺失或者功能完全丧失，其他器官不能代偿；
b）存在特殊医疗依赖；
c）意识丧失；
d）日常生活完全不能自理；
e）社会交往完全丧失。
A.2 二级残疾的划分依据
a）组织器官严重缺损或者畸形，有严重功能障碍，其他器官难以代偿；
b）存在特殊医疗依赖；
c）日常生活大部分不能自理；
d）各种活动严重受限，仅限于床上或者椅子上的活动；
e）社会交往基本丧失。
A.3 三级残疾的划分依据
a）组织器官严重缺损或者畸形，有严重功能障碍；
b）存在特殊医疗依赖；
c）日常生活大部分或者部分不能自理；
d）各种活动严重受限，仅限于室内的活动；
e）社会交往极度困难。
A.4 四级残疾的划分依据
a）组织器官严重缺损或者畸形，有重度功能障碍；
b）存在特殊医疗依赖或者一般医疗依赖；
c）日常生活能力严重受限，间或需要帮助；
d）各种活动严重受限，仅限于居住范围内的活动；
e）社会交往困难。
A.5 五级残疾的划分依据
a）组织器官大部分缺损或者明显畸形，有中度（偏重）功能障碍；
b）存在一般医疗依赖；
c）日常生活能力部分受限，偶尔需要帮助；
d）各种活动中度受限，仅限于就近的活动；
e）社会交往严重受限。
A.6 六级残疾的划分依据
a）组织器官大部分缺损或者明显畸形，有中度功能障碍；
b）存在一般医疗依赖；
c）日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助；
d）各种活动中度受限，活动能力降低；
e）社会交往贫乏或者狭窄。
A.7 七级残疾的划分依据
a）组织器官大部分缺损或者明显畸形，有中度（偏轻）功能障碍；
b）存在一般医疗依赖，无护理依赖；
c）日常生活有关的活动能力极重度受限；
d）各种活动中度受限，短暂活动不受限，长时间活动受限；
e）社会交往能力降低。
A.8 八级残疾的划分依据
a）组织器官部分缺损或者畸形，有轻度功能障碍，并造成明显影响；
b）存在一般医疗依赖，无护理依赖；
c）日常生活有关的活动能力重度受限；
d）各种活动轻度受限，远距离活动受限；
e）社会交往受约束。
A.9 九级残疾的划分依据
a）组织器官部分缺损或者畸形，有轻度功能障碍，并造成较明显影响；
b）无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无护理依赖；
c）日常生活有关的活动能力中度受限；
d）工作与学习能力下降；
e）社会交往能力部分受限。
A.10 十级残疾的划分依据
a）组织器官部分缺损或者畸形，有轻度功能障碍，并造成一定影响；
b）无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无护理依赖；
c）日常生活有关的活动能力轻度受限；
d）工作与学习能力受到一定影响；
e）社会交往能力轻度受限。
附录B
（资料性附录）
器官功能分级判定基准及使用说明
B.1 持续性植物生存状态
植物生存状态可以是暂时的，也可以呈持续性。持续性植物生存状态是指严重颅脑损伤经治疗及必要的康复后仍缺乏意识活动，丧失语言，而仅保留无意识的姿态调整和运动功能的状态。机体虽能维持基本生命体征，但无意识和思维，缺乏对自身和周围环境的感知能力的生存状态。伤者有睡眠-觉醒周期，部分或全部保存下丘脑和脑干功能，但是缺乏任何适应性反应，缺乏任何接受和反映信息的功能性思维。
植物生存状态诊断标准：①认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令；②保持自主呼吸和血压；③有睡眠-觉醒周期；④不能理解或表达语言；⑤自动睁眼或刺激下睁眼；⑥可有无目的性眼球跟踪运动；⑦丘脑下部及脑干功能基本保存。
持续性植物生存状态指脑损伤后上述表现至少持续6个月以上，且难以恢复。
注：反复发作性意识障碍，作为癫痫的一组症状或癫痫发作的一种形式时，不单独鉴定其致残程度。
B.2 精神障碍
B.2.1 症状标准
有下列表现之一者：
a）智能损害综合征；
b）遗忘综合征；
c）人格改变；
d）意识障碍；
e）精神病性症状（如幻觉、妄想、紧张综合征等）；
f）情感障碍综合征（如躁狂综合征、抑郁综合征等）；
g）解离（转换）综合征；
h）神经症样综合征（如焦虑综合征、情感脆弱综合征等）。
B.2.2 精神障碍的认定
a）精神障碍的发病基础需有颅脑损伤的存在；
b）精神障碍的起病时间需与颅脑损伤的发生相吻合；
c）精神障碍应随着颅脑损伤的改善而缓解；
d）无证据提示精神障碍的发病存在其他原因（如强阳性家族史）。
精神分裂症和躁郁症均为内源性疾病，发病主要决定于病人自身的生物学素质，不属于人身损害所致的精神障碍。
B.3 智能损害
B.3.1 智能损害的症状
a）记忆减退，最明显的是学习新事物的能力受损；
b）以思维和信息处理过程减退为特征的智能损害，如抽象概括能力减退，难以解释成语、谚语，掌握词汇量减少，不能理解抽象意义的语汇，难以概括同类事物的共同特征，或判断力减退；
c）情感障碍，如抑郁、淡漠，或敌意增加等；
d）意志减退，如懒散、主动性降低；
e）其他高级皮层功能受损，如失语、失认、失用或者人格改变等；
f）无意识障碍。
注：符合上述症状标准至少满6个月方可诊断。
B.3.2 智能损害分级
a）极重度智能减退 智商（IQ）＜20；语言功能丧失；生活完全不能自理。
b）重度智能减退 IQ 20～34；语言功能严重受损，不能进行有效的交流；生活大部分不能自理。
c）中度智能减退 IQ 35～49；能掌握日常生活用语，但词汇贫乏，对周围环境辨别能力差，只能以简单的方式与人交往；生活部分不能自理，能做简单劳动。
d）轻度智能减退 IQ 50～69；无明显语言障碍，对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当的与人交往；生活能自理，能做一般非技术性工作。
e）边缘智能状态 IQ 70～84；抽象思维能力或者思维广度、深度及机敏性显示不良；不能完成高级或者复杂的脑力劳动。
B.4 生活自理能力
具体评价方法参考《人身损害护理依赖程度评定》（GB/T 31147）。
B.5 失语症
失语症是指由于中枢神经损伤导致抽象信号思维障碍而丧失口语、文字的表达和理解能力的临床症候群，失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状，也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。
失语症又可分为：完全运动性失语，不完全运动性失语；完全感觉性失语，不完全感觉性失语；混合性失语；完全性失用，不完全性失用；完全性失写，不完全性失写；完全性失读，不完全性失读；完全性失认，不完全性失认等。
注：脑外伤后失语的认定应该符合以下几个方面的要求：（1）脑损伤的部位应该与语言功能有关；（2）病史材料应该有就诊记录并且有关于失语的描述；（3）有明确的临床诊断或者专家咨询意见。
B.6 外伤性癫痫分度
外伤性癫痫通常是指颅脑损伤3个月后发生的癫痫，可分为以下三度：
a）轻度 各种类型的癫痫发作，经系统服药治疗1年后能控制的；
b）中度 各种类型的癫痫发作，经系统服药治疗1年后，全身性强直-阵挛发作、单纯或复杂部分发作，伴自动症或精神症状（相当于大发作、精神运动性发作）平均每月1次或1次以下，失神发作和其他类型发作平均每周1次以下；
c）重度 各种类型的癫痫发作，经系统服药治疗1年后，全身性强直-阵挛发作、单纯或复杂部分发作，伴自动症或精神症状（相当于大发作、精神运动性发作）平均每月2次以上，失神发作和其他类型发作平均每周2次以上。
注：外伤性癫痫致残程度鉴定时应根据以下信息综合判断：（1）应有脑器质性损伤或中毒性脑病的病史；（2）应有一年来系统治疗的临床病史资料；（3）可能时，应提供其他有效资料，如脑电图检查、血药浓度测定结果等。其中，前两项是癫痫致残程度鉴定的必要条件。
B.7 肌力分级
肌力是指肌肉收缩时的力量，在临床上分为以下六级：
a）0级 肌肉完全瘫痪，毫无收缩；
b）1级 可看到或者触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作；
c）2级 肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高；
d）3级 在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加阻力；
e）4级 能对抗一定的阻力，但较正常人降低；
f）5级 正常肌力。
注：肌力检查时应注意以下几点综合判断：（1）肌力减退多见于神经源性和肌源性，如神经系统损伤所致肌力减退，则应有相应的损伤基础；（2）肌力检查结果是否可靠依赖于检查者正确的检查方法和受检者的理解与配合，肌力检查结果的可靠性要结合伤者的配合程度而定；（3）必要时，应进行神经电生理等客观检查。
B.8 非肢体瘫运动障碍分度
非肢体瘫的运动障碍，包括肌张力增高、深感觉障碍和（或）小脑性共济失调、不自主运动或者震颤等。根据其对生活自理的影响程度划分为轻、中、重三度：
a）重度 不能自行进食、大小便、洗漱、翻身和穿衣，需要他人护理；
b）中度 完成上述动作困难，但在他人帮助下可以完成；
c）轻度 完成上述动作虽有一定困难，但基本可以自理。
注：非肢体运动障碍程度的评定应注意以下几点综合判断：（1）有引起非肢体瘫运动障碍的损伤基础；（2）病史材料中有非肢体瘫运动障碍的诊疗记录和症状描述；（3）有相关生活自理能力受限的检查记录；（4）家属或者近亲属的代诉仅作为参考。
B.9 尿崩症分度
a）重度 每日尿量在10000mL以上；
b）中度 每日尿量在5001～9999mL；
c）轻度 每日尿量在2500～5000mL。
B.10 排便功能障碍（大便失禁）分度
a）重度 大便不能控制，肛门括约肌收缩力很弱或者丧失，肛门括约肌收缩反射很弱或者消失，肛门注水法测定直肠内压＜20cmH2O；
b）轻度 稀便不能控制，肛门括约肌收缩力较弱，肛门括约肌收缩反射较弱，肛门注水法测定直肠内压20～30cmH2O。
注：此处排便功能障碍是指脑、脊髓或者自主神经损伤致肛门括约肌功能障碍所引起的大便失禁。而肛门或者直肠损伤既可以遗留大便失禁，也可以遗留排便困难，应依据相应条款评定致残程度等级。
B.11 排尿功能障碍分度
a）重度 出现真性重度尿失禁或者排尿困难且尿潴留残余尿≥50mL者；
b）轻度 出现真性轻度尿失禁或者排尿困难且尿潴留残余尿≥10mL但＜50mL者。
注：此处排尿功能障碍是指脑、脊髓或者自主神经损伤致膀胱括约肌功能障碍所引起的小便失禁或者尿潴留。当膀胱括约肌损伤遗留尿失禁或者尿潴留时，也可依据排尿功能障碍程度评定致残程度等级。
B.12 器质性阴茎勃起障碍分度
a）重度 阴茎无勃起反应，阴茎硬度及周径均无改变；
b）中度 阴茎勃起时最大硬度＞0%，＜40%；
c）轻度 阴茎勃起时最大硬度≥40%，＜60%，或者阴茎勃起时最大硬度虽达60%，但持续时间＜10分钟。
注1：阴茎勃起正常值范围 最大硬度≥60%，持续时间≥10分钟。
注2：器质性阴茎勃起障碍是指脑、脊髓或者周围神经（躯体神经或者自主神经）损伤所引起的。其他致伤因素所致的血管性、内分泌性或者药物性阴茎勃起障碍也可依此分度评定致残程度等级。
B.13 阴茎勃起功能影响程度分级
a）严重影响阴茎勃起功能 连续监测三晚，阴茎夜间勃起平均每晚≤1次；
b）影响阴茎勃起功能 连续监测三晚，阴茎夜间勃起平均每晚≤3次。
B.14 面部瘢痕分类
本标准规定的面部包括前额发际下，两耳根前与下颌下缘之间的区域，包括额部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部和腮腺咬肌部，不包括耳廓。以眉弓水平线为上横线，以下唇唇红缘中点处作水平线为下横线，以双侧外眦处作两条垂直线，上述四条线围绕的中央部分为面部中心区。
本标准将面部瘢痕分为以下几类：
a）面部块状瘢痕 是指增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、蹼状瘢痕等，不包括浅表瘢痕（外观多平坦，与四周皮肤表面平齐或者稍低，平滑光亮，色素减退，一般不引起功能障碍）；
b）面部细小瘢痕（或者色素明显改变）是指面部较密集散在瘢痕或者色素沉着（或者脱失），瘢痕呈网状或者斑片状，其间可见正常皮肤。
B.15 容貌毁损分度
B.15.1 重度
面部瘢痕畸形，并有以下六项中四项者：
a）双侧眉毛完全缺失；
b）双睑外翻或者完全缺失；
c）双侧耳廓完全缺失；
d）外鼻完全缺失；
e）上、下唇外翻或者小口畸形；
f）颏颈粘连（中度以上）。
B.15.2 中度
面部瘢痕畸形，并有以下六项中三项者：
a）眉毛部分缺失（累计达一侧眉毛1/2）；
b）眼睑外翻或者部分缺失；
c）耳廓部分缺损（累计达一侧耳廓15%）；
d）鼻部分缺损（鼻尖或者鼻翼缺损深达软骨）；
e）唇外翻或者小口畸形；
f）颏颈粘连（轻度）。
B.15.3 轻度
含中度畸形六项中二项者。
B.16 眼睑畸形分度
B.16.1 眼睑轻度畸形
a）轻度眼睑外翻 睑结膜与眼球分离，泪点脱离泪阜；
b）眼睑闭合不全 自然闭合及用力闭合时均不能使睑裂完全消失；
c）轻度眼睑缺损 上睑和/或下睑软组织缺损，范围＜一侧上睑的1/2。
B.16.2 眼睑严重畸形
a）重度眼睑外翻 睑结膜严重外翻，穹隆部消失；
b）重度眼睑缺损 上睑和/或下睑软组织缺损，范围≥一侧上睑的1/2。
B.17 张口受限分度
a）张口受限Ⅰ度 尽力张口时，上、下切牙间仅可勉强置入垂直并列之示指和中指；
b）张口受限Ⅱ度 尽力张口时，上、下切牙间仅可置入垂直之示指；
c）张口受限Ⅲ度 尽力张口时，上、下切牙间距小于示指之横径。
B.18 面瘫（面神经麻痹）分级
a）完全性面瘫 是指面神经5个分支（颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支）支配的全部肌肉（包括颈部的颈阔肌）瘫痪；
b）大部分面瘫 是指面神经5个分支中有3个分支支配的肌肉瘫痪；
c）部分面瘫 是指面神经5个分支中有1个分支支配的肌肉瘫痪。
B.19 视力损害分级
盲及视力损害分级标准见表B-1。
表B-1 盲及视力损害分级标准
B.20 颏颈粘连分度
a）轻度 单纯的颈部瘢痕或者颈胸瘢痕。瘢痕位于颌颈角平面以下的颈胸部，颈部活动基本不受限制，饮食、吞咽等均无影响；
b）中度 颏颈瘢痕粘连或者颏颈胸瘢痕粘连。颈部后仰及旋转受到限制，饮食、吞咽有所影响，不流涎，下唇前庭沟并不消失，能闭口；
c）重度 唇颏颈瘢痕粘连。自下唇至颈前均为挛缩瘢痕，下唇、颏部和颈前区均粘连在一起，颈部处于强迫低头姿势。
B.21 甲状腺功能低下分度
a）重度 临床症状严重，T3、T4或者FT3、FT4低于正常值，TSH＞50μU/L；
b）中度 临床症状较重，T3、T4或者FT3、FT4正常，TSH＞50μU/L；
c）轻度 临床症状较轻，T3、T4或者FT3、FT4正常，TSH轻度增高但＜50μU/L。
B.22 甲状旁腺功能低下分度
a）重度 空腹血钙质量浓度＜6mg/dL；
b）中度 空腹血钙质量浓度6～7mg/dL；
c）轻度 空腹血钙质量浓度7.1～8mg/dL。
注：以上分级均需结合临床症状，必要时参考甲状旁腺激素水平综合判定。
B.23 发声功能障碍分度
a）重度 声哑、不能出声；
b）轻度 发音过弱、声嘶、低调、粗糙、带鼻音。
B.24 构音功能障碍分度
a）重度 音不分明，语不成句，难以听懂，甚至完全不能说话；
b）轻度 发音不准，吐字不清，语调速度、节律等异常，以及鼻音过重等。
B.25 呼吸困难分度（见表B-2）
表B-2 呼吸困难分度
B.26 心功能分级
a）Ⅰ级 体力活动无明显受限，日常活动不易引起过度乏力、呼吸困难或者心悸等不适。亦称心功能代偿期；
b）Ⅱ级 体力活动轻度受限，休息时无明显不适症状，但日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或者心绞痛。亦称Ⅰ度或者轻度心衰；
c）Ⅲ级 体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。亦称Ⅱ度或者中度心衰；
d）Ⅳ级 不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。亦称Ⅲ度或者重度心衰。
注：心功能评残时机应以损伤后心功能稳定6个月以上为宜，结合心功能客观检查结果，如EF值等。
B.27 肝衰竭分期
a）早期 ①极度疲乏，并有厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状；②黄疸进行性加重（血清总胆红素≥171μmol/L或每日上升17.1μmol/L；③有出血倾向，30%＜凝血酶原活动度（PTA）≤40%；未出现肝性脑病或明显腹水。
b）中期 在肝衰竭早期表现的基础上，病情进一步进展，并出现以下情况之一者：①出现Ⅱ度以上肝性脑病和（或）明显腹水；②出血倾向明显（出血点或瘀斑），且20%＜凝血酶原活动度（PTA）≤30%。
c）晚期 在肝衰竭中期表现的基础上，病情进一步进展，并出现以下情况之一者：①有难治性并发症，例如肝肾综合征、上消化道出血、严重感染和难以纠正的电解质紊乱；②出现Ⅲ度以上肝性脑病；③有严重出血倾向（注射部位瘀斑等），凝血酶原活动度（PTA）≤20%。
B.28 肾功能损害分期
肾功能损害是指：①肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月，可以有或无肾小球滤过率（GFR）下降，临床上表现为病理学检查异常或者肾损伤（包括血、尿成分异常或影像学检查异常）；②GFR＜60mL/（min·1.73m2）达3个月，有或无肾脏损伤证据。
慢性肾脏病（CKD）肾功能损害分期见表B-3。
表B-3 肾功能损害分期
B.29 肾上腺皮质功能减退分度
B.29.1 功能明显减退
a）乏力，消瘦，皮肤、黏膜色素沉着，白癜，血压降低，食欲不振；
b）24h尿中17-羟类固醇＜4mg，17-酮类固醇＜10mg；
c）血浆皮质醇含量：早上8时，＜9mg/100mL；下午4时，＜3mg/100mL；
d）尿中皮质醇＜5mg/24h。
B.29.2 功能轻度减退
a）具有功能明显减退之b）、c）两项者；
b）无典型临床症状。
B.30 生殖功能损害分度
a）重度 精液中精子缺如；
b）轻度 精液中精子数＜500万/mL，或者异常精子＞30%，或者死精子与运动能力很弱的精子＞30%。
B.31 尿道狭窄分度
B.31.1 尿道重度狭窄
a）临床表现为尿不成线、滴沥，伴有尿急、尿不尽或者遗尿等症状；
b）尿道造影检查显示尿道明显狭窄，狭窄部位尿道内径小于正常管径的1/3；
c）超声检查示膀胱残余尿阳性；
d）尿流动力学检查示严重排尿功能障碍；
e）经常行尿道扩张效果不佳，有尿道成形术适应证。
B.31.2 尿道轻度狭窄
a）临床表现为尿流变细、尿不尽等；
b）尿道造影检查示尿道狭窄，狭窄部位尿道内径小于正常管径的2/3；
c）超声检查示膀胱残余尿阳性；
d）尿流动力学检查示排尿功能障碍；
e）有尿道扩张治疗适应证。
注：尿道狭窄应以尿道造影等客观检查为主，结合临床表现综合评判。
B.32 股骨头坏死分期
a）股骨头坏死1期（超微结构变异期）X线片显示股骨头承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙。临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛；
b）股骨头坏死2期（有感期）X线片显示股骨头内部出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均，骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊，也可出现细小的塌陷，塌陷面积可达10%～30%。临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等；
c）股骨头坏死3期（坏死期）X线片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，部分骨小梁结构消失，骨密度很不均匀，髋臼与股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘形成。临床表现为疼痛、间歇性跛行、关节活动受限以及患肢出现不同程度的缩短等；
d）股骨头坏死4期（致残期）股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异，髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现髋关节脱位或半脱位，可致相应膝关节活动部分受限。
注：本标准股骨头坏死是指股骨头坏死3期或者4期。若股骨头坏死影像学表现尚未达股骨头坏死3期，但临床已行股骨头置换手术，则按四肢大关节人工关节置换术后鉴定致残程度等级。
B.33 再生障碍性贫血
B.33.1 再生障碍性贫血诊断标准
a）血常规检查 全血细胞减少，校正后的网织红细胞比例＜1%，淋巴细胞比例增高。至少符合以下三项中的两项：Hb＜100g/L；BPC＜50×109/L；中性粒细胞绝对值（ANC）＜1.5×109/L。
b）骨髓穿刺 多部位（不同平面）骨髓增生减低或重度减低；小粒空虚，非造血细胞（淋巴细胞、网状细胞、浆细胞、肥大细胞等）比例增高；巨核细胞明显减少或缺如；红系、粒系细胞均明显减少。
c）骨髓活检（髂骨）全切片增生减低，造血组织减少，脂肪组织和（或）非造血细胞增多，网硬蛋白不增加，无异常细胞。
d）除外检查 必须除外先天性和其他获得性、继发性骨髓衰竭性疾病。
B.33.2 重型再生障碍性贫血
a）骨髓细胞增生程度＜25%正常值；若≥25%但＜50%，则残存造血细胞应＜30%。
b）血常规需具备下列三项中的两项：ANC＜0.5×109/L；校正的网织红细胞＜1%或绝对值＜20×109/L；BPC＜20×109/L。
注：若ANC＜0.2×109/L为极重型再生障碍性贫血。
B.33.3 非重型再生障碍性贫血
未达到重型标准的再生障碍性贫血。
附录C
（资料性附录）
常用鉴定技术和方法
C.1 视力障碍检查
本标准所指的视力均指“矫正视力”。视力记录可采用小数记录或者5分记录两种方式。正常视力是指远距视力经矫正（包括接触镜、针孔镜等）达到0.8以上。
中心视力好而视野缩小，以注视点为中心，如视野半径小于10度而大于5度者相当于盲目3级，半径小于5度者相当于盲目4级。
周边视野检查要求：直径5mm的白色视标，检查距离330mm，视野背景亮度为31.5asb。
视力障碍检查具体方法参考《视觉功能障碍法医鉴定指南》（SF/Z JD 0103004）。
C.2 视野有效值计算
视野有效值计算公式：
视野有效值换算见表C-1。
表C-1 视野有效值与视野半径的换算
C.3 听力评估方法
听力障碍检查应符合《听力障碍的法医学评定》（GA/T 914）。听力损失计算应按照世界卫生组织推荐的听力减退分级的频率范围，取0.5、1、2、4kHz四个频率气导听阈级的平均值。如所得均值不是整数，则小数点后之尾数采用4舍5入法修为整数。
纯音听阈级测试时，如某一频率纯音气导最大声输出仍无反应时，以最大声输出值作为该频率听阈级。
听觉诱发电位测试时，若最大输出声强仍引不出反应波形的，以最大输出声强为反应阈值。在听阈评估时，听力学单位一律使用听力级（dB HL）。一般情况下，受试者听觉诱发电位反应阈要比其行为听阈高 10～20 dB（该差值又称“校正值”），即受试者的行为听阈等于其听觉诱发电位反应阈减去“校正值”。实施听觉诱发电位检测的机构应建立本实验室的“校正值”，若尚未建立，建议取参考平均值（15 dB）作为“校正值”。
纯音气导听阈级应考虑年龄因素，按照《声学 听阈与年龄关系的统计分布》（GB/T 7582）听阈级偏差的中值（50%）进行修正（见表C-2）。
表C-2 耳科正常人随年龄增长超过的听阈偏差中值（GB/T 7582）
C.4 前庭功能检查
本标准所指的前庭功能丧失及减退，是指外力作用于颅脑或者耳部，造成前庭系统的损伤，伤后出现前庭平衡功能障碍的临床表现，自发性前庭体征检查法和诱发性前庭功能检查法等有阳性发现（如眼震电图/眼震视图，静、动态平衡仪，前庭诱发电位等检查）。应结合听力检查与神经系统检查，以及影像学检查综合判定前庭功能障碍程度。
C.5 阴茎勃起功能评定
阴茎勃起功能应符合GA/T 1188《男性性功能障碍法医学鉴定》的要求。
C.6 体表面积计算
九分估算法：成人体表面积视为100%，将总体表面积划分为11个9%等面积区域。即：头（面）部与颈部共占1个9%，双上肢共占2个9%，躯干前后及会阴部共占3个9%，臀部及双下肢共占5个9%+1%（见表C-3）。
表C-3 体表面积的九分估算法
手掌法：受检者五指并拢，一掌面约相当其自身体表面积的1%。
公式计算法：体表总面积S（m2）=0.0061×身长（cm）+0.0128×体重（kg）-0.1529。
注：12岁以下儿童体表面积：头颈部%=［9+（12-年龄）］%，双下肢%=［46-（12-年龄）］%。
C.7 肢体关节功能评定
先根据受损关节活动度大小及关节肌群肌力等级直接查表（见表C-4～表C-9）得出受损关节各方位功能丧失值，再将受损关节各方位功能丧失值累计求和后除以该关节活动方位数（如肩关节活动方位为6）即可得出受损关节功能丧失值。
注：（1）表C-4～表C-9仅适用于四肢大关节骨关节损伤后遗关节运动活动度受限合并周围神经损伤后遗相关肌群肌力下降所致关节功能障碍的情形。单纯中枢神经或者周围神经损伤所致关节功能障碍的情形应适用专门性条款。（2）当关节活动受限于某一方位时，其同一轴位的另一方位功能丧失值以100%计。如腕关节掌屈和背屈，轴位相同，但方位不同。当腕关节活动限制在掌屈10度与50度之间，则掌屈以40度计（查表求得功能丧失值为30%），而背屈功能丧失值以100%计。（3）伤侧关节功能丧失值应与对（健）侧进行比较，即同时用查表法分别求出伤侧和对侧关节功能丧失值，并用伤侧关节功能丧失值减去对侧关节功能丧失值，其差值即为伤侧关节功能实际丧失值。（4）由于本方法对于关节功能的评定已经考虑到肌力减退对于关节功能的影响，故在测量关节运动活动度时，应以关节被动活动度为准。
C.7.1 肩关节功能丧失程度评定（见表C-4）
表C-4 肩关节功能丧失程度（%）
续表
C.7.2 肘关节功能丧失程度评定（见表C-5）
表C-5 肘关节功能丧失程度（%）
C.7.3 腕关节功能丧失程度评定（见表C-6）
表C-6 腕关节功能丧失程度（%）
续表
C.7.4 髋关节功能丧失程度评定（见表C-7）
表C-7 髋关节功能丧失程度（%）
续表
C.7.5 膝关节功能丧失程度评定（见表C-8）
表C-8 膝关节功能丧失程度（%）
C.7.6 踝关节功能丧失程度评定（见表C-9）
表C-9 踝关节功能丧失程度（%）
C.8 手、足功能丧失程度评定
C.8.1 手、足缺失评分（见图C-1和图C-2）
图C-1 手缺失评分示意图图中数字示手指缺失平面相当于手功能丧失的分值
图C-2 足缺失评分示意图图中数字示足缺失平面相当于足功能丧失的分值
C.8.2 手指关节功能障碍评分（见表C-10）
表C-10 手指关节功能障碍相当于手功能丧失分值的评定
续表
