意识模糊评估量表（中文修订版）

第七节　意识模糊评估量表（中文修订版）

【概述】

意识模糊评估量表（中文修订版）（CAM-CR）是我国学者李娟等于2001 年在意识模糊评估量表的基础上，采用5 种方式（在意识模糊评估量表的基础上提取出了11个条目，并进行翻译和回译；对谵妄进行重新定义；参照相关的诊断标准；专家咨询；在临床以及相关研究的基础上总结出评分标）编译而成。

【适用范围】

意识模糊评估量表（中文修订版）适用于对老年患者的谵妄评估。

【评分内容】

意识模糊评估量表（中文修订版）有11个条目（见表3-5-8）。每个条目的评分标准是症状的严重程度：1分为不存在，2分为轻度，3分为中度，4分为严重。为了便于临床应用，分别设置了筛查和诊断的临界值：临界值为20分，20分及以上即为谵妄，小于20分则不存在谵妄；诊断阈值为22分，22分及以上表示有较大可能存在谵妄，小于22分则表示存在谵妄的可能性较小。

表3-5-8　意识模糊评估量表（中文修订版）

【评价】

经验证，意识模糊评估量表（中文修订版）具有令人满意的信度、效度，但是该量表只能定性诊断，不能评估谵妄的严重程度。

【应用举例】

于雪琴等为了研究意识模糊评估量表（中文修订版）在住院痴呆患者中的适用性，使用该量表评定住院老年痴呆患者174 例，通过因子分析评估该量表的结构效度；以《精神疾病诊断与统计手册（第四版）》的谵妄诊断标准为金标准，评价该量表的诊断效度；通过评定者一致性检验、内部一致性检验评价量表的信度。结果显示，因子分析剔除2个条目后形成9 个条目的2因子模型；诊断谵妄的临界值为24分，敏感性为97%，特异度为89%，与临床诊断的一致性为0.74。得出结论意识模糊评估量表（中文修订版）在老年痴呆患者中有较好的效度和信度，适用于老年痴呆患者叠加谵妄的筛查。

（林　涛）