意识模糊评估量表
【概述】
意识模糊评估（Confusion Assessment Method，CAM）量表是Inouye等于1990年开发的，多用于综合医院的急诊室及长期护理机构等多个科室对各类患者的谵妄评估。
【适用范围】
意识模糊评估量表适用于对各类患者的谵妄评估。
【评分内容】
意识模糊评估量表包含全量表（见表3-5-5）及节选量表（见表3-5-6）两种，后者应用较广泛。
表3-5-5 意识模糊评估量表（全量表）
续表
表3-5-6 意识模糊评估量表（节选量表）
【应用现状】
目前，意识模糊评估量表已经被翻译成十几种语言，并已成为急诊部门唯一认证的评估工具。
【评价】
意识模糊评估量表具有良好的信度、效度。其优点是各个条目均比较简单，评估全过程最多耗时5 分钟。而缺点在于对谵妄的严重程度无法评估，因此难以动态掌握病情的波动。并且在评估过程中，需要患者为清醒状态，能够配合并且能够正确言语，有一定的局限性。
【应用举例】
高浪丽等在意识模糊评估量表的基础上编制了中文版，并在230 名65 岁以上的老年患者中进行验证，通过与金标准—— 《精神疾病诊断与统计手册（第五版）》进行比较，测定评定者一致性信度以和标准的有效性（诊断效度）。结果显示，评定者之间的总体一致性为0.780；意识模糊评估量表（中文版）评估230名老年患者谵妄发生的敏感性是97.37% ，特异性为96.88% ，阳性预测值为86.05% ，阴性预测值为99.47% 。得出结论，意识模糊评估量表（中文版）在中国的内、外科病房老年患者应用时具有令人满意的信度和效度，并且简单易操作，可以用作评估内、外科老年患者谵妄的有效工具。
干雪琴等对意识模糊评估量表（中文版）与护理谵妄筛查量表应用于老年痴呆患者时诊断的有效性进行比较。结果得出判断痴呆患者谵妄的临界值为26分，敏感性及特异性分别为97%、82%；而护理谵妄筛查量表的诊断最佳临界值是3分，敏感性及特异性分别为81%、77%。对于轻、中度的痴呆患者，二者的诊断较一致；而对于重度痴呆患者，意识模糊评估量表的诊断有效性更高。
（林 涛）