数字评定量表
【概述】
数字评定量表(Numeric Rating Scale,NRS)是一种应用极为广泛的单维度疼痛评估量表,是在视觉模拟量表的基础上发展而来的,是用0~10共11个数字代表不同级别的疼痛程度,即一种11 级定级评估的方法。个别研究也把11 级数字评定量表改为101 级数字评定量表(即用从0~100共101 个数字级别代表不同程度的疼痛)。
【适用范围】
数字评定量表广泛用于患者疼痛程度包括急性疼痛和慢性疼痛的评估(自评)。
【评分内容】
数字评定量表可以使用纸质图表,也可无需纸质表直接口述。量表用0,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11 个数字代表不同的疼痛程度,随着数字的增大代表的疼痛程度越剧烈,0代表无痛,10代表最剧烈的疼痛。由被评估者选择某一个数字代表自己的疼痛程度。
【应用现状】
数字评定量表被广泛应用于各种场景的疼痛程度评估,包括临床评估和科学研究。考虑到成人对数字等级有更好的理解能力,数字评定量表常用于评估成人各类临床疼痛,以评价干预措施的效果。李漓等对173 例18 ~78岁择期手术患者使用数字评定量表评估其术前术后的疼痛程度及变化得到可靠结论,且获得较高的应答率。黎春华等人在研究老年人腰痛时使用该量表,获得较好的重测信度。同时数字评定量表在青少年的疼痛程度评估中也获得可靠结果。
【评价】
数字评定量表是临床试验方法、测定及疼痛评估组织(IMMPACT)及美国老年协会推荐的评估癌症患者和老年人疼痛程度的首选工具,也是国际上应用范围最广的单维度疼痛评估量表。相比视觉模拟量表,数字评定量表由于其简便易懂,易于被患者接受,应答率较高,而广泛被临床医护人员及科研人员采用。而且考虑到数字评定量表可以仅需口头解释评分方法就可以让患者做出评估,所以还可以用于电话随访等评估方式中。Ferreira-Valente M等人的研究显示,数字评定量表比视觉模拟量表、语言评分法(VRS)、修订版面部表情评分法(FPS-R)有更高的应答率。
【应用举例】
2016 年胡庆霞等的研究将数字评定量表和其他几种评估工具用于门诊伤口换药患者的评估,研究患者的疼痛情况并比较几种疼痛评估工具结果一致性和易用性。在经过统一的评估语言解释数字评定量表后,请患者描述在换药时感受到的最剧烈的疼痛程度,共有110名患者参与评估。结果显示数字评定量表的评分结果与其他几种评估工具之间一致性好。
(张建娜)