语言评分法
【概述】
语言评分法（Verbal Rating Scale，VRS）是一种应用较广泛的单维度疼痛评估法。语言评分法是由几组按照严重程度等级排列的描述性短语组成，是用文字语言定性描述不同程度疼痛的一种方法。最常见的语言评分法使用6组程度描述短语，例如“无痛”“轻微疼痛”“中等程度疼痛”“重度疼痛”“无法忍受的疼痛”，也有使用4组或5组短语进行分级评估的情况。
【适用范围】
语言评分法广泛用于患者疼痛程度（包括急性疼痛和慢性疼痛）评估。
【评分内容】
语言评分法可以使用纸质图表，也可无需纸质表直接口述。量表用“ “无痛”“轻微疼痛”“中等程度疼痛”“重度疼痛”“无法忍受的疼痛”6组短语组成，由被评估者选择某一个短语来描述自己的疼痛程度。进行评估后需要数据分析时，研究者通常会对不同的语言描述性的疼痛登记进行赋值，如无痛为0分、轻微疼痛为2分、中度疼痛为4 分、重度疼痛为6 分、极度疼痛为8 分、最痛为10 分，以便统计分析。
【应用现状】
语言评分法属于简单易用的疼痛评估工具，各国语言版本均可使用。黎春华等研究显示其可以用于老年人腰痛评估。李漓等对173 例18 ～78岁择期手术患者使用了包括语言评分法在内的几种评估工具进行评估，结果显示语言评分法的应答率最高，属于较多患者首选的评估工具，首选率23.1%。Ferreira-Valente M等人为了研究各种评估工具的有效性和可靠性，使用试验控制的冷刺激强度在志愿者身上制造不同程度的疼痛刺激，再使用包括语言评分法在内的疼痛评估工具进行评估，结果显示包括语言评分法在内的工具具有从强到非常强的量表间相关性。
【评价】
相对于数字评定量表需要一定的逻辑理解能力，语言评分法更为直观，易于被患者接受，应答率较高，是一种较为方便的疼痛评估工具。语言评分法仅需口头解释评分方法就可以让患者做出评估，所以还可以用于电话随访等评估方式中。特别是对于老年人、受教育程度较低的对象进行评估时，语言评分法更具有优势。但在黎春华等在研究老年人腰痛时使用语言评分法与其他评估工具进行比较，语言评分法的重测信度最差，属于中等水平。其他类似研究也显示相似结果，主要原因在于语言评分法提供给患者可以描述疼痛程度的等级数目少，敏感性相对较低。另外需要注意的是，因为不同人对相同的描述性语言理解的不同，语言评分法不适合用于不同患者间的比较。
【应用举例】
黎春华等招募了30名以腰痛为主要症状（主要诊断为腰椎间盘突出症、软组织损伤、脊柱侧弯症等）的老年患者（男性26 例，女性4 例，年龄60 ～94 岁）进行研究。经过充分解释各种疼痛评估工具的使用方法后，由同一位物理治疗师间隔24小时对患者进行疼痛评估，评估中除使用了语言评分法，还是用了数字评定量表、视觉模拟量表等其他几种评估工具，要求患者对24小时内自己最严重的疼痛程度进行评价。每次评估大约5 分钟。结果显示老年患者均能理解语言评分法的含义并完成评估，且与其他评估比较都获得了可以接受的重测信度，能够用于老年腰痛患者的疼痛程度评估。但是相对其他的评估工具来说，语言评分法的重测信度最低。
（张建娜）