三、临床表现

原发性胆囊癌早期无特异性症状和体征，常表现为已有的胆囊或肝胆疾病，甚至胃病的临床特点，易于忽视。最常见的临床表现为上腹部疼痛、黄疸、厌食、腹胀、体重减轻和右上腹包块等。对于慢性结石性胆囊炎患者，年龄在50岁以上，出现持续性上腹部疼痛伴消瘦，或出现黄疸，或出现右上腹包块，需要高度怀疑胆囊癌变的可能。胆囊癌合并脉管癌栓的这部分患者常已伴随着癌症对周围脏器如肝脏、胆管的侵袭，为肿瘤晚期患者，因而最常表现为黄疸、体重减轻、恶病质、上腹部疼痛、腹水等。对于梗阻性黄疸需要考虑到癌症侵袭胆管、胆总管结石、BDTT可能，其治疗涉及是否能选择根治性切除，因而需要术前完善的CT、MRCP检查及仔细阅片。(https://www.daowen.com)