感染性心内膜炎

感染性心内膜炎（infective endocarditis，IE）是指由病原微生物（细菌、真菌等）经血流直接侵犯心内膜、瓣膜或大动脉内膜所致的感染性疾病。其中瓣膜为最常受累部位，伴赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞。

退行性瓣膜病和二尖瓣脱垂已取代风湿性心脏病而成为心内膜炎最常见的基础心脏病。静脉注射毒品和临床诊治过程有创检查的增加使发生心内膜炎的危险增加。用来纠正先心病或瓣膜性疾病的生物材料也增加了这类患者发生心内膜炎的危险。再者，越来越多的心内膜炎患者没有明确的心脏病基础。(https://www.daowen.com)

根据病程将感染性心内膜炎分为急性和亚急性，这对于早期经验性治疗是有益的。急性感染性心内膜炎特征：①病原体主要为金黄色葡萄球菌。②多发生于正常瓣膜。③病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏。④中毒症状明显，感染迁移灶多见。

亚急性感染性心内膜炎特征：①病原体以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌。②主要发生于有器质性心脏病患者。③病程数周至数月。④中毒症状轻，感染迁移灶少见。