五、并发症

尿路感染一般经积极、有效治疗很少出现并发症，但如果治疗不当、复杂性尿路感染以及机体抵抗力低下时，可出现多种并发症。

（一）肾乳头坏死

肾乳头及其邻近肾髓质的缺血性坏死，常常发生于患有糖尿病、止痛剂性肾病及痛风性肾病等基础疾病的尿路感染患者；临床出现高热、剧烈腰痛和血尿；尿中有坏死组织排出、阻塞输尿管可引起肾绞痛；常常合并败血症和肾功能急剧恶化。静脉肾盂造影可见特征性肾乳头环形征。

（二）肾周围脓肿

肾盂肾炎直接扩展至肾周组织引起的化脓性炎症，常并发于糖尿病、尿路梗阻的患者。临床出现持续性高热和明显的单侧腰痛以及腰肋角压痛和叩痛，伴活动受限。超声、腹部平片、CT及核磁共振检查有助于诊断。(https://www.daowen.com)

（三）革兰阴性杆菌败血症

革兰阴性杆菌败血症常见于复杂性尿路感染患者，偶见于严重的单纯性肾盂肾炎患者。病情急剧、凶猛，患者出现寒战、高热及休克。预后不良，死亡率高。

（四）肾结石和尿路梗阻

变形杆菌等可产生尿素酶分解尿素，使尿液碱性化，从而使尿中磷酸盐超饱和析出结晶，形成结石。反复尿路感染炎症形成的斑痕和结石可引起尿路梗阻，导致肾盂积液、返流性肾病等，加重肾功能损伤。