实验室和辅助检查
（一）尿液检查
1.尿常规
尿液外观可混浊伴腐败味；尿比重低下；尿蛋白阴性或轻度；肉眼和（或）镜下血尿，尿中红细胞呈均一正常形态；尿白细胞增多，新鲜清洁中段尿沉渣每高倍视野白细胞5个以上；尿闪光细胞（尿中变形的白细胞染为淡蓝色，其胞质中小颗粒做布朗运动，在显微镜下呈现闪光现象）阳性；尿吞噬细胞增多，镜下多为含有较多内含物的“吞噬型”，而伪足较多的“游走型”少见；白细胞颗粒染色（氯乙酸酯染料）阳性；亚硝酸还原试验阳性。可见白细胞管型和（或）上皮细胞管型，偶见颗粒管型。
2.尿白细胞排泄率
艾迪斯计数尿中白细胞＜20万个/小时为正常，＞30万个/小时为阳性，20万～30万个/小时为可疑。但该方法存在假阳性和假阴性，不能独立作为诊断依据。
（二）细菌学检查
1.细菌定性检查
采用新鲜中段非离心尿革兰染色后油镜观察，＞1个菌/视野，尿路感染诊断的阳性率90%；＞5个菌/视野，则可达99%。该方法简便易行，可初步确定细菌种类，对选择治疗方案具有一定指导意义。但未检测到细菌也不能排除尿路感染的诊断。
2.细菌定量检查
有症状的患者，新鲜清洁中段尿细菌培养计数≥105/mL；无症状的患者，两次连续的新鲜清洁中段尿液标本，细菌培养计数均≥105/mL；耻骨上膀胱穿刺的尿标本出现任何程度的菌尿或从导管获得的尿液标本细菌含量≥102/mL均提示存在尿路感染。(https://www.daowen.com)
尿细菌培养假阳性主要见于：①收集尿液标本时无菌操作不严格、细菌污染。②尿液标本超过1h后才接种。③培养基或接种操作不严格、细菌污染。
假阴性主要见于：①留取尿液标本1周内患者使用过抗生素。②尿液在膀胱停留少于4～6h。③无菌操作过程中消毒液混入尿液。④感染病灶与尿路不相通。⑤L型细菌、厌氧菌或结核杆菌感染而未做相应特殊培养。⑥尿液中排菌为间歇性。
3.细菌定位检查
下列检查阳性提示上尿路感染：①尿抗体包裹细菌。②尿液NAG酶升高。③尿液维生素A结合蛋白。④Tamm-Horsfall蛋白。⑤输尿管插管获得的尿液培养细菌阳性可直接诊断肾盂肾炎。
（三）影像学检查
一般的尿路感染无需进行影像学检查，但在以下情况：①复杂性尿路感染。②尿路感染反复发作。③尿路感染治疗效果不佳时，为明确有无尿路感染的易患因素或并发症的存在，需要实施影像学检查。
（1）超声检查：能较好地显示肾脏形态、轮廓、大小及内部结构，对肾结石、肾积水、输尿管扩张、肾结核、肾脓肿及周围脓肿，畸形及前列腺增生有较好诊断价值，但对尿路感染本身无诊断价值。
（2）静脉肾盂造影和逆行肾盂造影：对肾盂、肾盏及输尿管解剖结构显示较好，有助于尿路梗阻和结石、结核、畸形、肿瘤的诊断和鉴别。静脉肾盂造影尚可反映肾脏功能，但对肾功能不全者，显像不清晰，且加重肾负担。而逆行肾盂造影有使下尿路感染向上尿路扩散的危险。
（3）其他：电子计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）比超声检查，图像更清晰，分辨率更高，用于超声检查难以确诊的患者。而放射性核素显像是反映肾盂肾炎早期皮质缺血及肾脏疤痕形成的最灵敏、可靠的检查手段。