糖尿病慢性并发症
（一）大血管病变
主要是动脉粥样硬化，常侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。
（二）微血管病变
微血管是指微小动脉和微小静脉之间，管径在100μm以下的毛细血管及微血管网。微血管病变典型改变是微循环障碍和微血管基膜增厚，主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，尤以糖尿病肾病和视网膜为重要。
1.糖尿病肾病
常见于病史10年以上的患者，是T1DM患者的主要死亡原因，在T2DM也仅次于心、脑血管病。常见病理类型有：结节性肾小球硬化型、弥漫性肾小球硬化型（最常见）、渗出性病变。肾脏血流动力学异常是本病早期的重要特点，表现为高灌注状态。糖尿病肾损害的发生、发展可分为五期。Ⅰ期为糖尿病初期：肾体积增大，肾血浆流量增加，肾小球滤过率（GFR）明显增高。Ⅱ期：肾小球毛细血管基膜增厚，尿清蛋白排泄率（UAER）多数正常，GFR轻度增高。Ⅲ期：早期肾病，微量清蛋白尿（UAER）20～200μg/min（正常小于10μg/min），GRF正常或增高。Ⅳ期：临床肾病，尿清蛋白排出量超过300mg/24h（UAER超过200μg/min，尿蛋白总量超过0.5g/24h），GFR下降，伴有水肿和高血压。Ⅴ期：尿毒症，UAER降低，肌酐升高，血压升高。
2.糖尿病性视网膜病变
糖尿病病史超过10年的患者，大部分合并有不同程度的视网膜病变，是失明的主要原因。视网膜改变可分为六期。Ⅰ期：微血管瘤、小出血点。Ⅱ期：出现硬性渗出。Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出。Ⅳ期：形成新生血管，玻璃体积血。Ⅴ期：纤维血管增殖、玻璃体机化。Ⅵ期：视网膜脱离、失明。Ⅰ～Ⅲ期为背景性视网膜病变，Ⅳ～Ⅵ期为增殖性视网膜病变。
3.其他
心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死，称为糖尿病心肌病。可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。
（三）神经系统并发症(https://www.daowen.com)
糖尿病可累及神经系统任何一部分。
1.中枢神经系统并发症
中枢神经系统主要表现为缺血性脑卒中、老年痴呆危险性增加以及DKA、低血糖等状态时的神志变化。
2.周围神经病变
周围神经病变最常见，表现为对称性的周围神经炎，进展缓慢，下肢较明显。先出现肢端感觉异常，可伴有痛觉过敏、疼痛，后期可出现运动神经受累，出现肌力减弱甚至肌萎缩、瘫痪。
3.自主神经病变
自主神经病变较常见也较早出现。表现为瞳孔改变、排汗异常、直立性低血压、持续性心动过速、腹泻便秘、尿失禁或尿潴留等。
（四）糖尿病足
糖尿病足是截肢、致残的主要原因。轻者表现为足部畸形、皮肤干燥发凉、胼胝（高危足），重者表现为足部溃疡、坏疽。
（五）感染
感染常见，常发生疖、痈等皮肤化脓性感染，可反复发生，有时可引起败血症或脓毒血症。其他还有肺结核、肾盂肾炎、胆道感染、齿槽脓肿和真菌感染（足癣、甲癣、体癣、阴道炎）等。