四、高脂血症

高脂血症是冠心病最常见、最主要的危险因素之一。高脂血症中医学认为其病理因素多属痰湿，与脾的运化、肝的疏泄、肾的主水功能失调有关，其治疗多从调理肝脾肾的功能从而恢复脂质的正常代谢。临证治法如下：

1.消导健脾法　本法是消法的一种，主要是通过消除食滞以恢复脾胃的运化功能，适当配合活血药而达到降低血脂的目的。

用药如：决明子、生山楂、泽泻、川芎。

2.利胆去湿法　选用疏肝利胆药和淡渗利湿药，以纠正脂质代谢紊乱，本法对肥胖兼有高血压的高脂蛋白血症较为适宜。

用药如：柴胡、决明子、生山楂、生大黄。脾虚痰湿加制半夏、陈皮；气滞血瘀加川芎、当归；肉积气滞加炒麦芽、鸡内金。

3.化痰通瘀法　痰和瘀的病理表现主要反映在高脂血症的某些症状上，如头晕、头痛、胸闷、睡眠不佳、反应迟钝，此法适用于高脂蛋白血症病程较长者。

用药如：天竺黄、山楂、丹参、泽泻。(https://www.daowen.com)

4.益肾补元法　高脂血症多见于中老年，与肾阴肾阳的功能低下有关，可有腰酸腿软、神疲乏力等表现，特别是年龄偏大的病人宜用此法治疗。

用药如：制何首乌、生山楂、女贞子、杭菊花、生地黄。

5.有效单验方

（1）泽泻：泽泻能抑制胆固醇在体内合成，使高胆固醇实验性家兔血胆固醇下降，动脉粥样硬化病变减轻。其中所含的三萜化合物可能影响脂肪酸分解，减少合成胆固醇的原料（乙酰辅酶A）的合成，一般用量每日20～30g，煎服。

（2）决明子：其中含有大黄素，可增加肠蠕动，抑制脂质及胆固醇在肠道吸收，一般用量每日20～30g，煎服。

（3）茵陈：所含香豆素类成分有降低血脂活性作用，促进胆固醇的排泄，一般用量每日20～30g，煎服。