第五节　调血脂药

动脉粥样硬化是心脑血管病（如心肌梗死、脑梗死）的主要病理基础，防治动脉粥样硬化是防治心脑血管病的重要措施。抗动脉粥样硬化药包括调血脂药、扩血管药、抗血小板药、抗氧化药等多类药物。脂质代谢异常是动脉粥样硬化的主要危险因素。本节主要介绍调血脂药。

血脂是血浆中所含的脂类，包括胆固醇（Ch）、甘油三酯（TG）、磷脂（PL）等。胆固醇又分为胆固醇酯（CE）和游离胆固醇（FC），两者相加为总胆固醇（TC）。血脂以胆固醇酯和甘油三酯为核心，外包胆固醇和磷脂构成球形颗粒，再与载脂蛋白（Apo）结合形成脂蛋白。脂蛋白可分为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）和高密度脂蛋白（HDL）等。血浆中VLDL、IDL、LDL及ApoB浓度高出正常或HDL、ApoA浓度高出正常或HDL、ApoA浓度低于正常，均可促进动脉粥样硬化的形成与发展。凡能使LDL、VLDL、TC、TG、ApoB降低，或使HDL、ApoA升高的药物都有抗动脉粥样硬化作用，统称为调血脂药。