一、强效利尿药

呋塞米Furosemide

【药理作用及临床应用】　①利尿作用：本品的作用部位主要是在肾髓袢升支粗段髓质部位，有很强的抑制尿重吸收的作用，属于强效利尿药。临床可用于急性水肿、脑水肿及其他心、肝、肾等各类水肿，预防急性肾衰竭和加速毒物排泄，也用于治疗高血压症。②扩张血管作用：本品在利尿的同时，可扩张小动脉和小静脉，减少回心血量，减轻心脏负荷，降低左心室充盈压，减轻肺水肿。临床用于急性肺水肿及脑水肿。

【不良反应】　本品强大的利尿作用以引起水与电解质紊乱，低血钠、低血钾、低氯碱血症和低血容量。大量静脉注射可引起眩晕、耳鸣、听力下降或暂时性耳聋等耳毒性。呋塞米竞争性抑制经近曲小管主动分泌排泄尿酸，导致高尿酸血症而诱发痛风。严重肝、肾功能不全，痛风，糖尿病患者及小儿慎用。

【剂型及规格】　片剂：每片20 mg。注射液：20 mg（2 mL）。

作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的强效利尿药还有布美他尼（bumetanide）、依他尼酸（ethacrynic acid）等。