糖尿病治疗药物
2025年08月10日
第六节 糖尿病治疗药物
糖尿病是由胰岛素分泌绝对或相对不足,或靶组织细胞对胰岛素敏感性降低而引起的糖、蛋白质、脂肪等代谢紊乱性全身性疾病。临床以高血糖为主要表现,进而引起尿糖、多食、多饮、多尿等症状。随病情发展,合并心血管、肾、眼底和神经系统病变、感染及结核。急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖昏迷等。
难点释疑
什么是糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖昏迷?
1.糖尿病酮症酸中毒:机体能量来源之一是分解脂肪产生能量,由此产生游离脂肪酸如乙酰乙酸和β-羟基丁酸,在正常情况下肝脏将其缩合成酮体。重症糖尿病患者因胰岛素严重缺乏,血糖氧化利用障碍,不得不转向分解大量脂肪提供能量,当酸性产物过多,超过肝脏氧化利用能力而发生集聚时,导致酮症酸中毒,甚至昏迷。
2.糖尿病高渗性高血糖昏迷:血糖过高引起高渗透性利尿,导致脱水,诱发电解质、酸碱平衡紊乱,引起脑功能障碍,严重者可发生高渗性昏迷。
糖尿病必须采取综合治疗,目的是控制患者的高血糖和纠正代谢紊乱,缓解或消除糖尿病症状,防止或延缓并发症的出现。在饮食和运动治疗法的基础上,根据病情选用胰岛素或口服降血糖等治疗药物。