诊断及鉴别诊断

（一）诊断

妊娠期出现突发性右上腹绞痛，右上腹胆囊区有压痛、肌紧张，Murphy 征阳性，超声检查见胆囊肿大、壁厚，收缩不良，或合并胆石症，并除外以下疾病时可诊断急性胆囊炎。

（二）鉴别诊断

1.胃肠道疾病的鉴别

如妊娠急性脂肪肝，妊娠中晚期阑尾炎，胃、十二指肠溃疡穿孔，肠梗阻，急性胰腺炎。

2.其他

右侧急性肾盂肾炎、心肌梗死、右下大叶肺炎。

3.与妊娠相关疾病相鉴别

重度妊娠高血压疾病并HELLP 综合征，另外，须与妊娠早期恶心、畏食、呕吐等早孕反应鉴别，妊娠期胎盘组织合成分泌碱性磷酸酶，血中碱性磷酸酶轻度升高。