心力衰竭诊断标准
美国心脏病协会建议的心力衰竭诊断标准如下。
（一）左心室衰竭的诊断依据
具备下述条件之一者，即可诊断为左心室衰竭：
1．X线发现左心室突然增大，肺瘀血和（或）两肺门有蝶形云雾状阴影。
2．成年人无二尖瓣关闭不全时，左心室区听到第三心音或奔马律，或触及交替脉。
3．无主动脉瓣或二尖瓣病变时，心血管造影有左心室扩张，在仰卧位休息时（或基础状态）心排血指数＜2.6 L/（min·m2）。
4．无主动脉瓣或二尖瓣病变时，或左心室无明显肥厚时，出现下列变化：①休息时左心室舒张末期压（LVEDP）＞1.3 kPa（10 mmHg），或左心房平均压或PCWP＞1.7 kPa（13 mmHg），休息时心排血指数（CI）＜2.6 L/（min·m2）。②仰卧位时，下肢做适当运动，左心室舒张末期压（或左心房平均压或PCWP）上升超过1.8 kPa（14 mmHg），氧耗量每增加100 mL，而心排血量增加不超过800 mL，或每搏输出量不增加。③左心室增大伴有肺瘀血和肺水肿。④主动脉瓣狭窄或关闭不全时，X线检查左心室大小有突然变化，表明当运动和休息时，瓣膜本身受累能使循环血流量降低，以及心室肥厚引起心室舒张末期压升高，而洋地黄类可使这些生理异常逆转，可作为左心衰竭诊断的依据。
5．二尖瓣狭窄或关闭不全时，左心室舒张末期压上升，表明在休息或运动时，因瓣膜本身的损害，导致左心房压力或肺毛细血管楔嵌压升高及体循环血流量下降，同样，在二尖瓣狭窄时，即使左心房增大，肺瘀血亦不能作为左心室衰竭的诊断标准，但当出现奔马律或交替脉时，则可诊断左心室衰竭。
（二）右心室衰竭的诊断依据
具备下述条件之一者即可确诊：
1．X线发现右心室突然增大和（或）上腔静脉扩张及搏动异常。
2．成年人右心室区听到第三心音或奔马律，吸气时增强。
3．在肺动脉有交替脉。
4．无肺动脉瓣或三尖瓣疾病时，心血管造影有右心室扩张，卧位休息或基础状态时，心排血指数＜2.6 L/（min·m2）。
5．无肺动脉瓣或三尖瓣损害或右心室无明显肥厚时出现下列变化：①当患者在仰卧位休息和基础状态时，测量右心室舒张末期压（或右心房平均压）上升超过0.7 kPa（5 mmHg）和心排血指数＜2.6 L/（min·m2）。②在仰卧位适当做下肢运动时，右心室舒张末期压（或右心房平均压）上升超过0.7 kPa（5 mmHg），以及氧耗量每增加100 mL，心排血量增加不超过800 mL，或心搏出量不增加。③右心室增大时，发现有体循环瘀血，如颈静脉怒张，肝大，收缩晚期肝脏搏动，肝颈静脉逆流征阳性，下肢或全身水肿等。
6．在三尖瓣狭窄或关闭不全时，右心室舒张末期压升高，表明在休息或运动时，由于瓣膜本身的病变诱发右心房压力上升和血流量下降。(https://www.daowen.com)
7．肺动脉瓣狭窄或关闭不全时，心血管造影发现右心室扩张或X线检查右心室突然增大。对这一标准应指出，在休息和运动时，右心室舒张末期压升高和肺血流量降低，仅仅由于瓣膜损害及瓣膜损伤所致的心肌肥厚引起，而不是单纯由心室衰竭所致。
（三）左心室舒张功能障碍性心力衰竭诊断标准
1995年5月第三届全国心力衰竭学术会议（大连）修订的标准：
1．诊断依据
（1）有肯定的左心室衰竭的临床表现：伴易引起舒张功能障碍的心脏病，如原发性高血压、冠心病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、心肌淀粉样变等；但无瓣膜反流、心内异常分流。
（2）体检无心界扩大或仅轻度增大。
（3）胸部X线：示明确的肺瘀血而心影正常或稍大。
（4）心电图：收缩功能指标正常；舒张功能指标异常；左心室等容舒张期（IRP）延长（＞100 ms），快速充盈期（REP）缩短（＜110 ms），缓慢充盈期（SFP）延长（＞250 ms）。
（5）超声心动图：左心室舒张末期内径（LVEDD）无增大或稍大，室壁增厚或正常，左心室射血分数（LVEF）正常（＞50%），左心室内径缩短率＞25%，二尖瓣EF斜率降低。
（6）多普勒超声心动图检查：左心室收缩功能参数正常，左心室舒张期快速充盈与左心房收缩期流经二尖瓣口的血流速度之比，即E/A＜1，其他舒张期充盈参数异常。
（7）放射性核素心血管造影：左心室射血分数（LVEF）正常，峰值射血率（PER）正常（＞2.5 EDV/s），高峰充盈率（PER）降低，高峰充盈时间（TPFR）延长，前1/3充盈率（1/3FR）减少。
（8）心导管检查和心血管造影：左心室射血分数正常；舒张期左心室压力下降速率（-dP/dt）减慢，舒张期左心室容积与压力关系（ΔP/AV）增大。
2．判断方法
（1）符合前6项者，可作临床诊断（在基层医疗单位，符合前5项，亦可作临床诊断）。
（2）符合前6项加7或8任1项，可确定诊断。
若具备1～5项诊断标准，而E/A＞1，不能排除左心室舒张功能障碍性心力衰竭的诊断，必须结合年龄，临床表现，左心室前后负荷，二尖瓣结构和功能情况及其他舒张期充盈参数综合判断，尤其应注意重度左心室舒张功能障碍的E/A比率为正常化。