二、实验室检查

（一）血液学检查

血液的实验室检查是痴呆患者总体筛查的重要组成部分。主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、电解质、生化、维生素B12、叶酸水平、甲状腺功能等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒等血清学检查。

（二）脑脊液检测

脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析：血管炎、感染或脱髓鞘疾病疑似者应进行检测。快速进展的痴呆患者应行14-3-3蛋白检查，有助于朊蛋白病的诊断。(https://www.daowen.com)

脑脊液β-淀粉样蛋白、Tau蛋白检测：AD患者的脑脊液中β-淀粉样蛋白（Aβ42）水平下降（由于Aβ42在脑内沉积，使得脑脊液中Aβ42含量减少），总Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究显示，Aβ42诊断的灵敏度为86%，特异性为90%；总Tau蛋白诊断的灵敏度为81%，特异性为90%；磷酸化Tau蛋白诊断的灵敏度为80%，特异性为92%；Aβ42和总Tau蛋白联合诊断AD与对照比较的灵敏度可达85%～94%，特异性为83%～100%。这些标志物可用于支持AD诊断，但鉴别AD与其他痴呆诊断时特异性低。目前尚缺乏统一的检测和样本处理方法。

（三）基因检测

可为诊断提供参考。淀粉样蛋白前体蛋白基因APP、早老素1、2基因PS1、PS2突变在家族性早发型AD中占50%。载脂蛋白Apo E，基因检测可作为散发性AD的参考依据。