（二）临床表现

（二）临床表现

除引起慢性呼吸衰竭的原发疾病症状外，主要是缺氧和CO2潴留所致的多器官功能紊乱的表现。

1.呼吸困难

呼吸频率、节律和幅度的改变，可呈潮式、间歇式抽泣样呼吸；慢性阻塞性肺病时，由较深呼吸转为浅快呼吸，辅助呼吸肌活动加强，成点头提肩呼吸。CO2麻醉时出现浅慢呼吸。

2.发绀

是缺氧的典型症状，当动脉血O2饱和度低于85%时，在血流量较大的部位，如口唇、指甲可出现发绀。舌质观察发绀较灵敏。贫血则不明显。

3.精神神经症状(https://www.daowen.com)

慢性缺氧有智力或定向功能障碍。CO2潴留出现中枢先兴奋后受抑制，如烦躁、躁动和失眠。此时切忌用镇静或安眠药，以免加重CO2的潴留以致发生肺性脑病，表现淡漠、肌肉颤动、抽搐、昏迷，严重时，健反射减弱消失，锥体束征阳性。

4.循环系统症状

严重缺氧和CO2潴留引起肺动脉高压，右心力衰竭。CO2潴留使外周浅静脉充盈，皮肤潮红，温暖多汗，血压升高，心搏量增大。因脑血管扩张，产生搏动性头痛，晚期由于严重缺氧，酸中毒引起心肌损害、血压下降、心律失常、心跳停搏。

5.消化和泌尿系统症状

严重呼吸衰竭，转氨酶升高，有蛋白尿、细胞管型。胃肠道黏膜充血水肿，糜烂渗出，应激性溃疡而引起上消化道出血。