诊断和鉴别诊断

诊断房间隔缺损，根据临床症状、体征、心电图检查结果、胸部X线片及超声心动图检查结果可得出明确诊断。尤其是超声心动图检查结果，可确定缺损类型、肺动脉压力高低及有无合并其他心内畸形等。临床上房间隔缺损还应与以下病种相鉴别。

1．较大的室间隔缺损

因为左至右的分流量大，心电图表现与此病极为相似，可能造成误诊。但心室间隔缺损心脏听诊杂音位置较低，左心室常有增大。但在小儿患者，不易鉴别时可做右心导管检查确立诊断。

2．特发性肺动脉高压

其体征、心电图和X线检查结果与此病相似，但心导管检查可发现肺动脉压明显增高而无左至右分流证据。(https://www.daowen.com)

3．部分肺静脉畸形

其血流动力改变与房间隔缺损极为相似，但临床上常见的是右侧肺静脉畸形引流入右心房与房间隔缺损合并存在，肺部X线断层摄片可见畸形肺静脉的阴影。右心导管检查有助于确诊。

4．瓣膜型单纯肺动脉口狭窄

其体征、X线和心电图表现与此病有许多相似之处，有时可造成鉴别上的困难。但瓣膜型单纯肺动脉口狭窄时杂音较响，超声心动图见肺动脉瓣异常，右心导管检查可确诊。