七、正常血糖高胰岛素钳夹试验
在空腹时,血糖浓度相对稳定,如果输注一定量的胰岛素,造成高胰岛素血症,血糖将降低。但如果同时输注葡萄糖,则可使血糖得以补充。本试验即是在血胰岛素和血糖稳态的情况下,测定葡萄糖的利用率,用葡萄糖输注速率表示。
方法:晨起空腹,取两条静脉通道,分别输注胰岛素和葡萄糖。试验开始后,通过电热垫加热以维持手的温度,以便取动脉化的静脉血测定血糖。根据血糖水平调整葡萄糖液输注速率,将血糖维持在5.00±0.28 mmol/L。试验持续240 min,试验前及试验中120 min、180 min、240 min分别取血,分离血清或血浆后,于-70℃保存以备测定胰岛素。计算钳夹试验过程每20 min葡萄糖利用率。计算公式:ISI=MCR/LogMI。ISI为胰岛素敏感指数,logMI表示一定胰岛素浓度,MCR表示葡萄糖代谢的清除率。(https://www.daowen.com)
虽然该方法是目前世界上公认的外周组织对胰岛素敏感性的金标准,但由于技术较复杂而未能普遍开展,更难以用于妊娠妇女,故有待于进一步改进。