二、治疗

二、治疗

(一)治疗原则

及早、足量、足程应用抗病毒治疗、抑制炎症、降颅压、积极对症和全身支持治疗、防止并发症等。

(二)治疗方案

(1)抗病毒治疗:应选用广谱、高效、低毒药物。常选用阿昔洛韦,30 mg/(kg·d),分3次静脉滴注,连用14~21 d;或选用更昔洛韦,5~10 mg/(kg·d),静脉滴注,连用10~14 d。当临床表现提示单纯疱疹病毒性脑炎时,即应给予阿昔洛韦治疗,不必等待病毒学结果而延误治疗。(https://www.daowen.com)

(2)免疫治疗:能控制炎症反应和减轻水肿,可早期、大量和短程给予糖皮质激素,临床上多用地塞米松10~20 mg/d,1次/日,静脉滴注,连用10~14 d,而后改为口服泼尼松30~50 mg,晨起顿服,病情稳定后每3 d减5~10 mg,直至停止。病情严重时可采用甲泼尼龙冲击疗法,用量500~1 000 mg,静脉点滴,每日1次,连续3 d,而后改为泼尼松30~50 mg口服,每日上午1次,以后3~5 d减5~10 mg,直至停止。还可选用干扰素或转移因子等。

(3)针对高热、抽搐、精神错乱、躁动不安、颅内压增高等症状可分别给予降温、抗癫痫、镇静和脱水降颅压等相应处理。

(4)应注意保持营养、水电解质平衡、呼吸道通畅等全身支持治疗,并防治各种并发症。

(5)恢复期可采用理疗、按摩、针灸等促进肢体功能恢复。