氟米龙（Fluorometholone）
【商品名】
氟米龙、艾氟龙、醋酸氟米龙、迪立消、拂雷、拂炎、氟甲龙、氟甲羟孕松、氟甲松龙、氟甲脱氧泼尼松龙、氟迈锁龙、氟美龙、氟美童、眼力健。
【药理】
1.药效学
本药为一种短效糖皮质激素，可抑制机械、化学或免疫性刺激因子所致的炎症，其抗炎作用为氢化可的松的40倍。皮质类固醇被认为是通过诱导磷脂酶A2的抑制蛋白而起作用，后者被确切地称为脂皮质素。这些抑制蛋白是通过抑制炎症介质如前列腺素和白三烯的共同前体花生四烯酸的释放，从而控制这些炎症介质的生物合成。花生四烯酸在磷脂酶A2的作用下由膜磷脂中释放。
2.药动学
本药局部应用后可能产生全身吸收，滴眼后30～60分钟达峰浓度。半衰期短，易于代谢。
遗传、生殖毒性与致癌性
【临床应用】
1.本药滴眼液用于治疗对糖皮质激素敏感的眼球结膜、角膜及其他眼前段组织的炎症。
2.本药乳膏和软膏用于皮肤局部抗炎。
3.本药片剂用于乳腺癌及小儿白血病。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·眼球结膜、角膜及其他眼前段组织的炎症
·经眼给药 本药滴眼液：一次1～2滴，一日2～4次，滴于结膜囊内。治疗开始的24～48小时可酌情增加至每小时2滴。应逐渐减量停药。
·皮肤疾病
·局部给药 本药乳膏和软膏：直接涂于患处。
·乳腺癌
·口服给药 一日20mg。
·老年人剂量
老年患者使用本药滴眼液无须调整剂量。
儿童
·常规剂量
·小儿白血病
·口服给药 一日2mg／kg。
【不良反应】
长期使用眼用制剂可引起眼压升高，甚至青光眼。偶致视神经损害、后囊膜下白内障、继发性眼组织真菌和病毒感染、眼球穿孔和延缓伤口愈合。
【注意事项】
1.禁忌证
①对本药过敏者。②急性浅表性单纯疱疹病毒性角膜炎，水痘、牛痘及其他大多数病毒性角膜和结膜感染，眼组织真菌感染，眼结核患者禁用本药眼用制剂。
2.慎用
①任何可使角膜和巩膜变薄的病变或有单纯疱疹病毒感染病史者慎用本药眼用制剂。②妊娠期妇女（国外资料）。③哺乳期妇女（国外资料）。
3.用药警示
①未进行抗菌药治疗的眼部急性化脓性感染，使用本药治疗可能掩盖病情或使病情恶化。②眼部长期使用皮质类固醇可能导致角膜真菌感染，用药后或用药期间出现持续的角膜溃疡时应疑为真菌感染。③使用本药滴眼液期间不可合用其他糖皮质激素类滴眼剂。
4.用药前后及用药时应当检查或监测
经眼给药期间应常测眼压。
5.特殊人群
（1）儿童：2岁以下儿童用药的安全性和有效性尚不明确。
（2）老人：老年患者用药参见“用法与用量”项。
（3）妊娠期妇女：①妊娠动物局部使用皮质类固醇可导致胎仔发育异常（包括上腭裂和宫内发育延迟），尚未证实妊娠期妇女用药的安全性，故妊娠期妇女慎用。②美国食品药品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。
（4）哺乳期妇女：尚不明确本药是否随乳汁排泄，故哺乳期妇女慎用。
【制剂与规格】
氟米龙滴眼液①0.1%（5ml：5mg）。②0.1%（10ml：10mg）。
醋酸氟米龙混悬滴眼液 （0.1%）1ml：1mg（以醋酸氟米龙计）。
贮法：于15～25℃保存，不得冷冻。
氟米龙乳膏 0.05%。
氟米龙软膏 0.05%。
氟米龙片 10mg。
氟米龙眼膏 0.1%。
贮法：25℃及以下保存。