杆菌肽/新霉素/多粘菌素B/氢化可的松(Bacitracin/Neomycin/Polymyxin ...
【商品名】
杆菌肽/新霉素/多粘菌素B/氢化可的松。
【临床应用】
用于防治存在细菌感染(或感染风险)的炎性疾病(FDA批准适应证)。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·眼部感染
·经眼给药 将本药眼膏给药于下眼睑内,一次约1.3cm,每3~4小时1次,直至症状改善。
·浅表皮肤感染
·局部给药 涂于感染部位,一日2~4次。
·老年人剂量
老人用药无须调整剂量。
儿童
·常规剂量
·眼部感染
·经眼给药 儿童用药参见成人。
·浅表皮肤感染
·局部给药 儿童用药参见成人。
【不良反应】
1.代谢/内分泌系统
皮质类固醇经吸收后可引起肾上腺皮质功能亢进(可表现为库欣综合征、高血糖、糖尿)或下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴抑制(尤其是幼儿或长期大剂量使用时),HPA轴抑制可能引起肾上腺危象。
2.泌尿生殖系统
肾毒性。
3.免疫系统
超敏反应(包括过敏反应)。新霉素可引起皮肤过敏(表现为瘙痒、水肿、皮肤发红、伤口无法愈合等),如出现,应考虑停药并避免再次使用类似药物。
4.皮肤
皮疹、痤疮样疹、过敏性接触性皮炎、粟疹、毛囊炎、多毛症、口周皮炎、灼热、干燥、色素减退、刺激、浸渍、瘙痒、萎缩、条纹。
5.眼
白内障、角膜变薄、巩膜变薄、青光眼、眼部刺激、细菌性角膜炎、眼内压升高、视神经损伤。
6.耳
耳毒性。
7.其他
①对卡那霉素、巴龙霉素、链霉素及庆大霉素的敏感性增强、伤口愈合延迟、二次感染。长期使用皮质类固醇可掩盖急性感染(包括真菌性感染)症状、延长或加剧病毒性感染、引起机体对疫苗应答不充分。②有长期使用皮质类固醇引起卡波西氏肉瘤的报道,如出现,应考虑停药。
【注意事项】
1.用药警示
①本药不得用于病毒、真菌或分枝杆菌感染。②本药眼膏不可直接给药于眼前房。③白内障手术后应避免使用本药眼膏。
2.禁忌证
对杆菌肽、新霉素、多粘菌素B或氢化可的松过敏者(国外资料)。
3.慎用
青光眼患者慎用本药眼膏(国外资料)。
4.用药前后及用药时应当检查或监测如本药眼膏用药时间大于10日,应监测眼内压。
5.特殊人群
(1)儿童:①儿童局部使用皮质类固醇后,全身吸收量较大,故更易出现全身不良反应。②儿童长期皮质类固醇可影响生长速度,应定期监测。
(2)老人:老人用药参见“用法与用量”项。
(3)妊娠期妇女:美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
(4)哺乳期妇女:尚不明确本药局部给药后随乳汁的排泄量,不推荐哺乳期妇女使用本药。
(5)特殊疾病状态:青光眼患者:此类患者应慎用本药眼膏,并监测眼内压。
【制剂与规格】
杆菌肽/新霉素/多粘菌素B/氢化可的松眼膏
每1g含杆菌肽400U、新霉素3.5mg、多粘菌素B 1万U、氢化可的松10mg。
贮法:15~25℃保存。
杆菌肽/新霉素/多粘菌素B/氢化可的松软膏
每1g含杆菌肽400U、新霉素3.5mg、多粘菌素B 5000U、氢化可的松10mg。
贮法:15~25℃保存。