乙酰麦迪霉素（Midecamycin Acetate）
【商品名】
麦加霉素、美力泰、美欧卡、美欧卡霉素、醋酸麦迪霉素。
【药理】
1.药效学
属大环内酯类抗生素，是麦迪霉素的衍生物（麦迪霉素的二醋酸酯）。抗菌作用机制与麦迪霉素相同，通过与细菌细胞的50s核糖体相结合，抑制细菌蛋白质的合成而起抗菌作用。与麦迪霉素相比，具有吸收完全、组织中药物浓度高、持续时间长、无其他大环内酯类药特有的苦味，不良反应比红霉素轻微等特点。抗菌作用较红霉素略弱。不易诱导细菌产生耐药性，部分耐红霉素的金黄色葡萄球菌仍较敏感。
抗菌谱：与红霉素相似，对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、酿脓链球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、肺炎支原体、流感杆菌、淋球菌、脑膜炎双球菌等具有较强的抗菌活性。
2.药动学
口服吸收迅速。药物吸收后可广泛分布于腮腺、咽部、扁桃体、皮肤软组织及肺、肝、肾等脏器。组织中浓度均比同期血药浓度高，持续时间也较长，在胆汁中的浓度最高（约为血药浓度的10倍以上）。药物在痰及支气管分泌液中也有较高的浓度，在尿中浓度较低。难以透过血－脑屏障进入脑脊液，极少透过胎盘屏障进入胎体，极少向乳汁移行。主要在肝脏代谢，经胆汁排出。
【临床应用】
毛囊炎、疖、痈、蜂窝组织炎、皮下脓肿、中耳炎、咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。
【用法与用量】
成人
·口服给药 每日0.8～1.2g，分3～4次服用。
儿童
·口服给药 每日0.03～0.04g／kg，分3～4次服用。
【不良反应】
1.常见轻度食欲减退、恶心、胃部不适等胃肠道症状。
2.偶见皮疹、荨麻疹等过敏反应。
3.少数可出现暂时性肝功能异常。
4.长期、大剂量使用可致菌群失调，出现舌炎、口角炎、假膜性结肠炎等。
【注意事项】
1.交叉过敏
对一种大环内酯类药过敏者，对其他大环内酯类药也可能过敏。
2.禁忌证
对本药或其他大环内酯类药过敏者。
3.慎用
肝、肾功能不全者。
4.药物对检验值或诊断的影响
少数可出现丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酯酶值升高，嗜酸粒细胞增多等。
5.特殊人群
（1）妊娠期妇女：极少透过胎盘屏障进入胎儿血循环。
（2）哺乳期妇女：极少向乳汁移行。
【制剂与规格】
乙酰麦迪霉素片 0.1g；0.2g。
乙酰麦迪霉素胶囊 0.1g。
乙酰麦迪霉素颗粒剂 0.1g；0.2g。
乙酰麦迪霉素干混悬剂 0.5g：0.1g；1g：0.2g。
【保存】
密闭、避光，干燥处保存。