麦白霉素（Meleumycin）
【药理】
1.药效学
是一种多组分大环内酯类抗生素，主要由麦迪霉素八与吉他霉素A两种组分组成，每毫克不少于850个麦迪霉素单位。抗菌作用是通过与细菌的50s核糖体亚基相结合，抑制细菌蛋白质的合成而起抗菌作用。化学结构、抗菌谱和抗菌活性与麦迪霉素、吉他霉素相似，与麦迪霉素有交叉耐药性。特点是对革兰阳性菌（包括部分耐红霉素的革兰阳性菌）有较强的抗菌作用，对部分革兰阴性球菌、支原体也有较强的抗菌活性。革兰阳性菌最低抑菌浓度（MIC）为0.19～3.12μg／ml，革兰阴性球菌最低抑菌浓度（MIC）为0.75～6.25μg／ml，支原体属为0.0078μg／ml。
抗菌谱：对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、酿脓链球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、肺炎支原体、流感杆菌、淋球菌、脑膜炎双球菌等具有较强的抗菌活性。
2.药动学
麦白霉素口服后吸收迅速，单次口服本药1g，约1小时血药浓度达峰值，约为1.13μg／ml。吸收后可完全、广泛分布于各组织中。组织中药物浓度高于血药浓度，以肝、脾、肺、胆汁、痰液中浓度较高，尿中浓度较低。主要在肝脏代谢，经胆汁排出。反复给药无蓄积作用，肾功能不全者药物排出时间相对延长。
【临床应用】
1.金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌等敏感革兰阳性菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、胆道感染等。
2.支原体、衣原体、军团菌等敏感非典型性致病菌引起的感染，如非淋菌性尿道炎、前列腺炎、军团菌病等。
【用法与用量】
成人
·口服给药 每日0.8～1.2g，分3～4次服用，疗程7～14日。
儿童
·口服给药 每日30mg／kg，分3～4次服用。
【不良反应】
1.常见轻度食欲减退、恶心、胃部不适等胃肠道症状。
2.偶见皮疹、荨麻疹等过敏反应。
3.少数可出现暂时性肝功能异常。
4.长期、大剂量使用可致菌群失调，发生舌炎、口角炎、假膜性肠炎等。
【注意事项】
1.交叉过敏
患者对一种大环内酯类药过敏时，对其他大环内酯类药也可能过敏。
2.禁忌证
对本药或其他大环内酯类药过敏者。
3.慎用
①肝、肾功能不全者。②孕妇及哺乳期妇女。③早产儿、新生儿。
4.药物对检验值或诊断的影响
①可使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。②少数可出现血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶增高。
5.特殊人群
（1）妊娠期妇女：可通过胎盘，孕妇服用仍宜权衡利弊。
（2）哺乳期妇女：可进入母乳，哺乳期妇女宜权衡利弊。
【制剂与规格】
麦白霉素片 0.1g。
麦白霉素胶囊 0.1g。
麦白霉素颗粒 0.19。
【保存】
密封，在干燥处保存。