洛美沙星（Lomefloxacin）
【商品名】
丽珠美欣、罗氟酸、罗美沙星、洛美巴特、洛美灵、洛美星、洛威、巴龙、贝洛特、倍诺、多龙、哥台、谷氨酸洛美沙星、吉克、康洛美沙、喹泰、美西肯、门冬氨酸洛美沙星、奇洛先、奇米高、庆兴、天门冬氨酸洛美沙星、天门冬洛美沙星、维普、盐酸洛美沙星、宇力。
【药理】
1.药效学
为二氟喹诺酮类抗菌药。其对繁殖期细菌和蛋白质合成抑制期细菌均显示迅速杀菌作用，并具有明显的抗菌药物后效应（PAE）。作用机制同环丙沙星，作用于细菌DNA旋转酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。体外抗菌活性与氧氟沙星相近，体内抗菌活性较诺氟沙星、氧氟沙星和左氧氟沙星高，但不如氟罗沙星。
抗菌谱：类似氧氟沙星，高度敏感菌有肠杆菌科的多数菌属、奈瑟菌属及军团菌；中度敏感菌含假单胞菌属的多数菌株和不动杆菌属。对葡萄球菌属具有较强抗菌活性。对衣原体、支原体、结核分枝杆菌等也有作用，但不如对革兰阴性和革兰阳性菌的抗菌活性高。对链球菌、肺炎链球菌、洋葱假单胞菌、支原体和厌氧菌均无效。
2.药动学
口服吸收完全，生物利用度为90%～98%。吸收后在体内分布广，大多数组织及体液中药物浓度超过血药浓度。主要自肾排泄，给药后48小时以原形从尿中排出给药量的60%～80%，胆汁排泄约10%。老年人由于肾功能降低，其血药清除率降低约25%，曲线下面积（AUC）增加约33%。
【临床应用】
1.泌尿生殖系统感染
包括单纯性或复杂性尿路感染，细菌性前列腺炎、淋球菌尿道炎、肾盂肾炎、宫颈炎（包括产酶株所致者）等。
2.呼吸系统感染
包括咽喉炎、扁桃腺炎、急性支气管炎及肺部感染等。
3.消化系统感染
包括肠炎、胆囊炎、肛周脓肿等。
4.外眼部感染。
5.手术感染的预防。
6.其他
沙门菌属感染、骨和关节感染、皮肤软组织感染以及败血症等全身感染。
【用法与用量】
·口服给药
1.细菌性支气管感染每次400mg，每日1次；或每次300mg，每日2次，疗程7～4日。
2.急性单纯性尿路感染每次400mg，每日1次，疗程7～10日。
3.单纯性淋病每次300mg，每日2次。
4.复杂性尿路感染每次400mg，每日1次，疗程14日。
5.手术感染的预防手术前2～6小时服400mg。
·静脉滴注
1.一般用量每次200mg，每日2次，加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中静脉滴注，每次滴注时间不少于60分钟。
2.尿路感染每次100mg，每12小时1次，用法同上，疗程7～14日。
·经耳给药 每次6～10滴，每日2次，点耳后进行约10分钟耳浴。
·经眼给药 滴于眼睑内，每次1～2滴，每日3～5次。
·外用 每次适量涂患处，每日2次。
·根据血肌酐清除率酌情调整剂量。
【不良反应】
1.消化系统
常见恶心、腹泻，偶见口干、厌食、消化不良、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、消化道出血等。
2.精神神经系统
常见头痛、眩晕，偶见失眠、神经质、精神错乱、焦虑、抑郁、噩梦、惊厥、昏迷、震颤等。
3.心血管系统
偶见血压波动、水肿、晕厥、心动过速或过缓、期外收缩、发绀、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死发作、肺栓塞、心肌病、脉管炎等。
4.呼吸系统
偶见胸痛、呼吸困难、鼻衄、支气管痉挛、咳嗽、痰液增加、喘鸣等。
5.肌肉骨骼
偶可引起腿痉挛、关节痛、肌痛等。
6.泌尿生殖系统
偶有少尿、血尿、无尿、阴道炎、阴道白念珠菌病、睾丸炎、附睾炎等。
7.血液系统
偶可引起单核细胞增多，罕见血红蛋白、血小板、白细胞减少及嗜酸粒细胞增多。
8.内分泌代谢
偶见痛风、低血糖及血电解质异常等。
9.皮肤光敏反应
较其他喹诺酮类药物常见，随用药时间延长而增高；偶见皮疹、瘙痒、潮红等。
10.其他
偶见多汗、疲乏、畏寒、耳痛、耳鸣、视觉异常、结膜炎、眼痛等。
【注意事项】
1.交叉过敏
本药与其他喹诺酮类药之间存在交叉过敏。
2.禁忌证
①对喹诺酮类过敏者。②孕妇及哺乳期妇女。
3.慎用
①中枢神经系统疾病患者。②有癫痫史者。③严重肾功能减退者。④18岁以下患者。
4.特殊人群
（1）儿童：18岁以下患者应避免应用本药。如细菌仅对本药敏感，应在权衡利弊后应用。
（2）老人：老年患者应用本药时需减量。
（3）妊娠期妇女：可透过血胎盘屏障，孕妇禁用。
（4）哺乳期妇女：本药可分泌至乳汁中，其浓度可接近血药浓度，应用本药应停止哺乳。
【制剂与规格】
洛美沙星片 100mg；200mg。
洛美沙星薄膜衣片 400mg。
盐酸洛美沙星片 100mg；200mg。
洛美沙星胶囊 100mg；200mg。
盐酸洛美沙星胶囊 100mg；200mg。
洛美沙星口服液 10ml含本药黏酸黏110.4mg。
盐酸洛美沙星颗粒 100mg。
盐酸洛美沙里注射液 2ml：100mg；10ml：100mg；100ml：200mg；250ml：200mg。
注射用盐酸洛美沙星 100mg；200mg。
盐酸洛美沙星滴眼液 6ml：18mg。
盐酸洛美沙星滴耳液 5ml：15mg。
盐酸洛美沙星软膏 10g：30mg。
【保存】
避光，密封保存。