氟罗沙星(Fleroxacin)
【商品名】
多氟哌酸、多氟沙星、多米特定、芙璐星、福路新、复诺定、喹诺敌,麦佳乐杏、美加乐杏、天方罗欣、沃尔得。
【药理】
1.药效学
为第三代长效喹诺酮类抗菌药物。主要通过抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA的复制而起杀菌作用。其体外抗菌活性与氧氟沙星相近,体内抗菌活性远远超过诺氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星。
抗菌谱:对葡萄球菌属、链球菌属(含肺炎链球菌)、肠球菌属、卡他莫拉菌、淋病双球菌、大肠埃希菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌、沙雷菌属、变形菌属、摩根变形菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、分枝杆菌、厌氧菌、支原体、衣原体等均具有较强的抗菌活性。
2.药动学
口服吸收完全,绝对生物利用度近100%。体内分布广泛,在尿、胆汁、肝、支气管黏膜、肺、扁桃体、关节腔滑液,生殖系统、淋巴液中浓度约等于或高于同期血药浓度。清除半衰期可达13小时。主要以原形自尿中排出。
【临床应用】
1.呼吸系统、泌尿生殖系统、胃肠道及皮肤软组织感染。
2.骨、关节、耳鼻喉及盆腔感染。
【用法与用量】
·口服给药 每次200~300mg,每日1次;重症患者每次400mg,每日1次。疗程一般为7~14日。
·静脉滴注 每次200~400mg,加入5%葡萄糖溶液250ml中避光静脉滴注,每日1次。
【不良反应】
1.消化系统
可有味觉异常、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻及便秘等。偶见血清氨基转移酶升高。
2.精神神经系统
可有头昏、头痛、失眠、眩晕、情绪不安、兴奋等,可见抽搐、幻觉等。
3.血液系统
偶可引起白细胞及血小板减少,嗜酸粒细胞和单核细胞增多。
4.过敏反应
可表现为呼吸困难、心悸、浮肿、皮疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿,偶可发生过敏性休克。
5.光敏反应
常见,且其发生率随剂量增加而增高,应避免直接或间接暴露在阳光及紫外线下。
6.其他
偶见休克、间质性肺炎、低血糖反应。也可引起血肌酐及尿素氮增高。
【注意事项】
1.禁忌证
①对喹诺酮类药物过敏者。②孕妇。③哺乳妇女。④18岁以下患者。
2.慎用
①肝肾功能损害者。②有抽搐及癫痫史者。③有中枢神经系统疾病者。④高龄患者。
3.特殊人群
(1)儿童:可能影响新生儿及幼儿关节软骨发育或损害关节软骨,应避免使用。
(2)妊娠期妇女:可能引起胎儿关节损害,甚至畸胎,孕妇应避免使用。
【制剂与规格】
氟罗沙星片 100mg;150mg;200mg。
氟罗沙星胶囊 100mg;150mg;200mg。
氟罗沙星注射液 10ml:100mg;10ml:200mg;10ml:400mg;100ml:200mg。
注射用氟罗沙星 50mg;100mg;200mg。
【保存】
密封、避光、干燥、凉暗处保存。