益康唑(Econazole)

第五节 益康唑(Econazole)

【商品名】

氯苯甲氧咪唑、氯苯甲氧咪唑硝酸盐、氯苯咪唑、硝酸氯苯咪唑、硝酸益康唑、癣敌、益汝。

【药理】

1.药效学

为咪唑类抗真菌药。作用机制:能干扰真菌细胞膜的生物合成而破坏其膜系统,也能抑制核糖核酸合成。对阴道白念珠菌有较好疗效,对组织胞质菌、曲霉菌及孢子丝菌也有较强的抗菌作用。对皮肤癣菌(包括各种毛癣菌和小孢子菌)的完全抑制浓度为1.0μg/ml,对放线菌属中的奴卡菌和链丝菌及酵母菌属中的各种念珠菌和新型隐球菌,完全抑菌浓度为10~100μg/ml。其抗菌效价与制霉菌素相近或略大。抗菌谱:对皮肤癣菌、酵母菌、双相型真菌、曲菌等具有杀菌或抑菌作用。对葡萄球菌、链球菌、破伤风杆菌等也有一定的抗菌作用。

2.药动学

外用大部分进入表皮,也可达到真皮,仅1%吸收入血液。局部用药后,肾脏排出率低于1%,经粪便排泄也低于1%。

【临床应用】

1.皮肤念珠菌病及阴道念珠菌病的治疗。

2.体癣、股癣、足癣、花斑癣等。

【用法与用量】

·外用

1.喷雾剂皮肤念珠菌病及各种真菌病,每日2次,疗程2~4周;花斑癣,每日2次,疗程2周。

2.软膏剂皮肤念珠菌病及各种真菌病,每日早晚各1次,疗程2~4周;花斑癣,每日1次。

·阴道给药 阴道念珠菌病:栓剂置阴道内,每晚1次,每次50mg,疗程15日,或每次150mg,疗程3日。

【不良反应】

外用不良反应少。个别出现局部刺激,偶见过敏反应、皮肤灼热感、瘙痒、针刺感、充血等。

【注意事项】

1.禁忌证

对益康唑过敏者。

2.慎用

妊娠头3个月。

3.特殊人群

(1)妊娠期妇女:极为必需时,才能在妊娠3个月内用药。FDA妊娠分类为C类。

(2)哺乳期妇女:响尚不清楚是否可分泌入乳汁。

【制剂与规格】

益康唑软膏 1%。

硝酸益康唑软膏 10g:100mg。

益康唑栓剂 50mg;150mg。

硝酸益康唑栓 50mg;150mg。

硝酸益康唑喷雾剂 1%。

益康唑溶液 1%。

益康唑霜剂 1%。

益康唑酊剂 1%。

【保存】

密闭,在阴凉处保