制霉菌素（Nystatin）
【商品名】
米可定、耐丝菌素、制菌霉素。
【药理】
1.药效学
为多烯类抗真菌药，含有制霉菌素A1、制霉菌素A2和多真菌素B，可与真菌细胞膜上的固醇相结合，产生细胞膜通透性的改变，以致重要的细胞内容物漏失而起抗真菌作用。
抗菌谱：为广谱抗真菌药。白念珠菌、新型隐球菌、曲霉菌、毛癣菌和小孢子菌对本药敏感。对组织胞质菌、皮炎芽生菌、球孢子菌等也有抗菌活性。其抗菌谱与两性霉素B相似，但抗菌作用较弱。
2.药动学
口服不吸收，几乎全部自粪便中以药物原形排出。局部外用也不被皮肤和黏膜吸收。局部用药治疗念珠菌病，用药后24～72小时达最大效应。
【临床应用】
1.消化道念珠菌病。
2.口腔念珠菌感染、阴道念珠菌感染、皮肤念珠菌感染。
【用法与用量】
成人
·口服给药
1.消化道念珠菌病每日200万～400万单位，分3～4次服用。
2.口腔念珠菌病用甘油混悬液涂用，一日多次，每次适量。
3.皮肤念珠菌病用软膏涂患处，每日2次。
4.阴道念珠菌病用阴道片或栓剂，每晚1～2粒（或片）。
5.耳真菌病用滴耳液滴耳，每日2～3次。
6.膀胱感染多聚醛制霉菌素钠5万单位溶于40～200ml生理盐水中，进行膀胱冲洗，每日2次。
儿童
·口服给药
1.消化道念珠菌病每日每公斤体重5万～10万单位，分3～4次服，连服7～10日。
2.口腔念珠菌病每日10万～20万单位，分4次服用。
【不良反应】
1.口服较大剂量可发生腹泻、恶心、呕吐、上腹疼痛等。
2.局部刺激不大，阴道用药者个别可引起白带增多。
【注意事项】
1.禁忌证
对本药过敏者。
2.慎用
①孕妇及哺乳期妇女。②5岁以下儿童。
【制剂与规格】
制霉菌素片 10万单位；25万单位；50万单位。
制霉菌素泡腾片 10万单位。
制霉菌素混悬液 制霉菌素100万单位加适量甘油、蒸馏水制成100ml。
制霉菌素软膏 1g：10万单位。
制霉菌素滴耳液 1ml：5万单位。
制霉菌素滴眼液 1ml：2000单位。
制霉菌素栓 10万单位。
制霉菌素吸入剂 1g：10万单位。
制霉菌素漱口剂 1ml：10万单位。
【保存】
遮光密封保存。