凝血酶（Thrombin）

第六节　凝血酶（Thrombin）

【药理】

凝血酶是一种速效的局部止血药，由牛、猪，兔血提取凝血酶原，加入凝血活酶及钙激活而成，能凝固全血、血浆及不加其他物质的纤维蛋白原溶液，也可与明胶海绵联合用于局部止血，但不用于润湿微纤维胶原止血药。凝血酶是凝血机制中的关键酶，能直接作用于血液凝固过程的最后一步，促使血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶的纤维蛋白。局部给药后作用于伤口表面，使血液很快形成稳定的凝血块，可用于控制毛细血管、静脉出血。凝血酶单独应用不能控制动脉出血，还能诱发血小板聚集及继发释放反应等；能促进上皮细胞的有丝分裂，加速创伤愈合，可作为皮肤、组织移植物的黏合、固定剂。

【临床应用】

1.用于小血管或毛细血管渗血的局部止血，如肝素化患者穿刺部位的渗血。外科止血常和明胶海绵同用，用于手术中不易结扎的小血管止血、外伤出血等。

2.口服药液可用于上消化道出血。

【用法与用量】

·口服给药 消化道出血：将本药用温开水溶解成10～100U／ml的溶液口服。

·局部给药

1.一般剂量将本药溶解成50～200U／ml的溶液喷雾创面。

2.大量出血可使用明胶海绵纱条或氧化纤维素沾凝血酶贴于创面。

3.整形外科、拔牙、皮肤移植、肝素化患者行穿刺部位渗血常用本药溶液100U／ml。

4.肝脾破裂大出血采用本药溶液1000～2000U／ml。

【不良反应】

1.偶可致过敏反应，应立即停药，并进行抗过敏治疗。

2.本药误入血管可致血管内凝血而危及生命。

3.外科应用本药曾有低热反应。

【注意事项】

1.禁忌证

过敏体质或对本药过敏者。

2.慎用

孕妇。

4.特殊人群

妊娠期妇女：孕妇具明确指征、病情必需时才能使用。

【制剂与规格】

注射用凝血酶：100U；200U；500U；1000U；2000U；5000U；10000U。

贮法：密闭，2～8℃保存。