蛇毒血凝酶（Hemocoagulase）
【商品名】
立止血、巴曲亭、蝮蛇血凝酶、立血止、立止拉血、凝血酵素、蛇毒促凝血酶、蛇毒凝血酶、蛇凝血素酶、血凝酶。
【药理】
1.药效学
蛇毒血凝酶是从巴西矛头蝮蛇（Brothrops atrox）的毒液中分离、精制而得的一种酶类止血剂，不含神经毒素及其他毒素，具有类凝血酶样作用，能促进血管破损部位的血小板聚集，并释放一系列凝血因子及血小板因子3（PF3），使纤维蛋白原降解生成纤维蛋白I单体，进而交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。它促进的由纤维蛋白I单体形成的复合物，易在体内被降解而不致引起弥散性血管内凝血（DIC）。
2.药动学
口服、局部应用，静脉注射、肌内注射、皮下及腹腔给药也可吸收。静脉注射后5～6分钟起效，止血效应持续24小时；肌肉或皮下注射后20分钟起效，药效持续48小时。进入体内的酶被逐步代谢，降解产物随尿排出体外。
【临床应用】
用于止血或减少流血的各种病情，如：内、外、妇产，眼、耳鼻喉、口腔科疾病并发的出血及出血性疾病；术前用药，可避免或减少术中、术后出血。适用传统止血药无效的出血患者。
【用法与用量】
成人
·口服给药 每次1～2kU，每日1～2次。
·静脉注射
1.一般出血1～2kU。静脉、肌肉、皮下注射均可。
2.紧急出血立即静脉注射0.25～0.5kU，同时肌内注射1kU。
3.各类外科手术前晚肌内注射1kU，术前1小时肌内注射1kU，术前15分钟静脉注射1kU，术后3日每日肌内注射1kU。
4.咯血每12小时皮下注射1kU，必要时，再加静脉注射1kU，最好加入0.9%氯化钠注射液10ml中混合注射。
·局部外用 本药溶液可直接以注射器喷射至血块清除后的创面局部，并酌情以敷料压迫（如拔牙、鼻出血等）。
儿童
·口服给药 0.3MkU。
·静脉注射 一般出血0.3～0.5kU。
·肌内注射 同静脉注射项。
·皮下注射 同静脉注射项。
·局部外用 同成人。
【不良反应】
1.偶见过敏样反应。
2.本药超常规剂量使用时（5倍以上），可引起纤维蛋白原降低，血液黏滞度下降。
【注意事项】
1.禁忌证
①对本药或同类药物过敏者。②DIC导致的出血时禁用。③有血栓或栓塞史者禁用。④血液病所致的出血不宜使用。⑤孕妇不宜使用。
2.慎用
①血栓高危人群（高龄、肥胖、高血脂、心脏病、糖尿病、肿瘤患者）。②血管病介入治疗、心脏病手术者。③术后需较长期制动的手术，易诱发深静脉血栓。
3.用药前后及用药时应当检查或监测
用药期间应注意监测患者的出、凝血时间。
【制剂与规格】
注射用蛇毒血凝酶（注射用立止血血冻于粉）1kU。
贮法：避光、冷暗处保存。