凝血酶原复合物（Prothrombin Complex）
【商品名】
康舒宁、凝血酶原复合物（因子ⅡⅦⅨX）、人凝血酶复合物、血浆凝血因子。
【药理】
1.药效学
本药包含凝血因子Ⅱ、VTI、Ⅸ及X，由健康人混合血浆提取制成。
2.药动学
本药浓缩剂静脉注射后10～30分钟达血药峰浓度。因子Ⅸ的分布半衰期为3～6小时，消除半衰期为18～32小时。
【临床应用】
1.主要用于预防和治疗因凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及X缺乏导致的出血，如乙型血友病、严重肝病及弥散性血管内凝血（DIC）等。
2.用于逆转抗凝剂（如香豆素类、茚满二酮等）诱导的出血。
3.甲型血友病患者，使用本药也有预防和治疗出血的作用。
4.治疗敌鼠钠盐中毒。
【用法与用量】
·静脉滴注
1.乙型血友病①预防自发性出血：每次20～40U／kg，每周2次。②治疗出血：对轻至中度出血，每次25～55U／kg，或使用能将因子Ⅸ血浆浓度提高到正常浓度的20%～40%的剂量，每日1次，使用1～2次；严重出血时，每次60～70U／kg，或使用能将因子Ⅸ血浆浓度提高至正常浓度的20%～60%的剂量，每10～12小时1次，连续2～3日。③围手术期上血：拔牙前1小时给予50～60U／kg，或使用能将因子Ⅸ血浆浓度提高到正常浓度的40%～60%的剂量；若术后仍有出血，可重复此量。其他手术前1小时给予50～95U／kg，或使用能将因了Ⅸ血浆浓度提高到正常浓度的25%～60%的剂量；术后每12～24小时重复此量，至少持续7日。
2.甲型血友病预防及控制出血可给予75U／kg。必要时12小时后再重复使用。
3.因子Ⅶ缺乏症为控制围手术期出血，术前应给予能提高因子Ⅶ血浆浓度到正常浓度的25%的剂量，术后每24～46小时重复一次，必要时持续7日。计算用量参考公式：凝血酶原复合物剂量＝体重（kg）×需要提高的因子Ⅶ血浆浓度（%）×0.5U／kg
4.抗凝剂诱发的出血严重病例必要时每次1500U，并同时加用维生素K。
【不良反应】
1.输注过快，可引起短暂发热、寒战、头痛、荨麻疹、恶心、呕吐、嗜睡、冷漠、潮热，耳鸣，以及脉率、血压改变甚至过敏性休克，减慢输液速度可缓解。但发生高敏反应时原则上应停药，直到症状消失，其后可在密切观察下缓慢输注。
2.偶有致DIC、深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）或手术后血栓形成等。
3.本药含微量A型和B型的同种血细胞凝集素，给血型为A型、B型、AB型的患者大量输注时可发生血管内溶血。
【注意事项】
1.禁忌证
尚不明确。
2.慎用
①肝功能损害或近期接受过外科手术的患者（易发生血栓、DIC或纤维蛋白溶解）。②孕妇及哺乳期妇女。③婴幼儿。
3.用药前后及用药时应当检查或监测
①用药期间应定期监测：活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原、血小板及凝血酶原时间（PT），以早期发现DIC等并发症。②乙型血友病患：用药期间应每日检测因子Ⅸ血浆浓度，并据此调整用量。
4.特殊人群
（1）儿童：婴幼儿对本药较成人更敏感，易发生血栓性并发症，必要时应权衡利弊，小心使用。
（2）妊娠期妇女：孕妇应慎用。
（3）哺乳期妇女：哺乳期妇女应慎用。
【制剂与规格】
注射用人凝血酶原复合物：200U；400U。
贮法：干燥处，2～8℃保存，勿冰冻。