七、白细胞酯酶

（一）检测原理

中性粒细胞酯酶法：中性粒细胞胞质中含有特异性酯酶，能使试带中吲哚酚酯产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐形成紫红色缩合物，其呈色深浅与中性粒细胞的多少呈正比。

（二）方法学评价

1.灵敏度与特异性　灵敏度为（5～15）/μL；特异性较强。只对粒细胞灵敏，与淋巴细胞和单核细胞不反应。

2.干扰因素

（1）假阳性：假阳性率较高，主要是由于尿液标本被阴道分泌物或甲醛污染所致，或受到在酸性尿液中呈红色或深色的药物或食物影响，如高浓度胆红素、非那吡啶等。

（2）假阴性：见于尿液白细胞少于10～25个/μL，尿蛋白≥5g/L、尿葡萄糖≥30g/L、高比重尿液，尿液中含维生素C、庆大霉素、头孢菌素等。健康人尿液pH≥4.5，草酸多以草酸盐的形式存在，如尿液标本中加酸化剂使尿液pH≤4.4，草酸盐被还原为草酸，则白细胞酯酶反应偏低或出现阴性。

（三）质量保证(https://www.daowen.com)

1.检测前　尿液标本要新鲜，若标本久置后白细胞被破坏，可导致试带法与显微镜检查结果差异较大。

2.检测中　规范操作和质控。

3.检测后　仔细审核检验报告，结合临床综合分析白细胞酯酶、亚硝酸盐结果，必要时进行显微镜检查，以提高尿路感染筛检诊断的可靠性。

（四）参考区间

阴性。

（五）临床意义

用于诊断泌尿系统感染。肾移植后发生排斥反应时，尿液中以淋巴细胞为主，白细胞酯酶呈阴性。此时，应以显微镜检查为准。