α1-微球蛋白

四、α 1-微球蛋白

α1-微球蛋白（α1-microglobulin，α1-MG）是由人体的肝脏和淋巴细胞合成，分子量约为33000道尔顿的糖蛋白。血液中游离的α1-MG可自由通过肾小球滤过膜，95%～99%在肾近曲小管重吸收和代谢，只有微量从终尿排出，而结合型的α1-MG则不能通过肾小球，其在尿液中的浓度为零。故正常情况下尿液中α1-MG含量甚微。

（一）方法学评价

酶免疫分析法或免疫比浊法，以后者较为常见。

（二）质量保证(https://www.daowen.com)

1.运动后尿液中排出量可增加，尿液检测时应在安静状态下为宜。

2.随机尿液标本测定时应同时测定尿肌酐，以尿α1-MG与肌酐浓度的比值报告，避免尿液浓缩与稀释的影响。

（三）参考区间

0～15mg/L。

（四）临床意义

肾小管重吸收功能障碍时，尿液中α1-MG含量增加，表示可能发生了肾小管损伤。这种损伤在肾炎和早期糖尿病性肾病中可能出现，在与重金属接触或者服用了肾毒性药物之后也会发生。并且肾小管对α1-MG重吸收障碍先于β2-MG，因此尿α1-MG比β2-MG更能反映肾小管早期损伤。同时尿α1-MG不受恶性肿瘤等其他疾病影响，亦不受尿pH的影响，故更为可靠，有取代β2-MG的趋势。基于α1-MG全部经肾小球滤出，血清α1-MG水平增高可作为肾小球滤过率降低的指标，比Ccr灵敏。随年龄增长，尿液中α1-MG有上升趋势。此外，血清α1-MG降低见于严重肝实质性病变，如重症肝炎、肝坏死等。