五、合并损伤

（一）骨折

绝大部分胫骨干骨折为低能量创伤，通常无严重的合并伤。而严重的胫骨干骨折，合并伤的发生率＞50%。合并同侧肢体的膝关节韧带损伤、股骨骨折、踝关节骨折是最为常见的合并伤。因此，在治疗胫骨干骨折的前后均应排除这些部位的合并伤。

胫骨干骨折时，常合并患肢腓骨骨折。腓骨骨折能提示踝关节或上胫腓联合损伤。因此，腓骨骨折的重要性不容忽视。

（二）神经、血管损伤(https://www.daowen.com)

损伤血管、神经组织也很常见。因此，对患肢的循环、感觉及运动功能进行相关检查是必需的，以早期发现神经、血管损伤并及时给予恰当的处理。

（三）其他损伤

高能量导致的胫骨干骨折患者，也常合并有头、胸、腹部的损伤。对于此类患者，需根据ATLS指南做一个彻底的、系统的评估，以便能及时发现和尽可能进行恰当地处理。