四、非手术治疗

（一）概述

TL骨折的治疗目的是恢复脊柱稳定性，矫正冠状面或矢状面畸形，尽可能促进神经功能的恢复，减少疼痛并允许早期康复。

（二）非手术治疗的指征

一般情况下，无神经压迫或不稳定骨折。同时，神经和韧带完整的爆裂骨折和一些骨性FDI（骨性Chance）骨折。

（三）非手术治疗的禁忌证

韧带FDI、骨折脱位和神经功能损伤的骨折。应注意的是出现一些微小的伸展分离骨折的大部分AS或DISH患者实际上是需要稳定的三柱损伤。住院后晚期神经功能减退并不少见，除硬膜外血肿外，不稳也可引起神经损伤。

（四）一般准则

（1）通常穿矫形器12周。

（2）非手术治疗后出现渐进的畸形、骨不连、后期神经受压和慢性疼痛，则需要后期手术治疗。(https://www.daowen.com)

（3）穿矫形器后的站立侧位X线片显示不稳定提示骨折需要手术稳定。

（4）矫形器：矫形石膏或夹克式矫形器已被替代。

（5）Jewett（过伸器材）：免疫弯曲，但对抗旋转或侧弯不太有效。

（6）胸腰支具（TLSO）：“翻盖”矫形器。

①预制或定制贴合器：TLSO减少各平面的活动。

②限制在T 6椎体以下。

（7）腿部伸展：当需要L 5～S1椎体固定时，要增加腿部伸展。

（8）颈胸矫形器（CTO）：带有伸展作用CTO的TLSO应用在T 5椎体以上。