肱二头肌长头腱炎或腱鞘炎

（一）基本概念

肱二头肌长头腱炎常和腱鞘炎并存，两者难以区分。临床上较为多见，主要表现为肩前方疼痛及结节间沟压痛，在外展90°或外旋肩关节时加重。屈肘90°使前臂作屈曲抗阻力收缩、肩关节被动外旋、长头腱因收缩并在外旋位受到牵拉而在结节间沟出现疼痛，此为Yergason试验阳性，具有诊断意义。此外用力向后做摆臂运动出现肩前方结节间沟部疼痛，也是肱二头肌长头腱及腱鞘炎的特征。

X射线摄片偶可发现结节间沟的钙化影。结节间沟切线位片可以了解沟的深度及是否有骨赘形成。关节造影能显示腱鞘的充盈情况而有助于诊断。

（二）治疗(https://www.daowen.com)

1．非手术疗法

对急性期病例，以休息、制动为主，鞘内封闭及物理疗法等均可使症状减轻或缓解。对慢性期者可做按摩和体疗，促使功能早期康复。

2．手术疗法

手术疗法可采用肱二头肌长头腱结节间沟内固定术，或肌腱移植到喙突之术式。但此手术的疗效及必要性尚存争论。