喉环状软骨上部分切除术

喉环状软骨上部分切除术（SCPL）：适用于喉癌T2及T3病变，有两种术式。喉声门上型癌T2～T3病变或原发于前联合伴有声门上或会厌前间隙受侵的喉声门型癌T2病变及贯声门癌切除双侧室带、喉室、声带及甲状软骨板、会厌、会厌前间隙和环甲膜，行喉环状软骨上部分切除-环舌骨吻合术（SCPL-CHP）；喉声门型癌T1b、T2～T3病变，切除双侧室带、室、声带及甲状软骨和环甲膜，可切除一侧杓状软骨，必要时也可切除环状软骨内骨膜，保留会厌，行喉环状软骨上部分切除—环舌骨会厌吻合术（SCPL-CHEP）。需要注意的是喉环状软骨上部分切除术必须保留至少一侧活动的环杓结构（即杓状软骨、环杓关节、环杓侧肌和环杓后肌、喉上神经和喉下神经），同时还要保留完整的环状软骨，以保留正常的发声和吞咽，避免永久性的气管切开。

喉癌广泛侵犯会厌前间隙：肿瘤临近舌骨需要行舌骨切除者；杓状软骨固定；环状软骨破坏；甲状软骨外骨膜受侵或肿瘤已侵犯喉外者均为其禁忌证。(https://www.daowen.com)

喉环状软骨上切除术手术操作方法类似于气管环咽吻合术，但由于保留了部分声带和环杓结构，术后发声效果及误吸程度均较气管环咽吻合好。但喉环状软骨上切除术无论选择哪种术式，术后均有暂时的吞咽障碍。可根据患者误吸的情况再决定拔除气管套管的时间，很少有因严重误吸而需做喉全切除术者。术后患者虽有不同程度的永久性声嘶，但使部分需喉全切除的患者挽救了喉的功能，恢复了喉的发声、呼吸及吞咽功能，提高了患者的生活质量。