风湿性关节炎(风寒湿痹)

十六、风湿性关节炎(风寒湿痹)

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重着、疼痛为特征。

中医学称本病为“三痹”,根据感邪不同及临床主要表现,有“行痹”“痛痹”“着痹”的区别,其病机主要为风寒湿邪三气杂至,导致气血运行不畅,经络阻滞,或痰浊瘀血,阻于经隧,皆可以发病。

【临床表现】

主要症状为双膝关节和双肘关节疼痛、酸麻、沉重、活动障碍。局部有灼热感,或自觉灼热而触摸并不热。日久可关节变形,终致手不能抬,足不能行,生活不能处理。严重者可累及心脏。常见的中医临床分型包括以下几种。

1.风热痹 表现为高热,咽痛,烦渴,关节红、肿、热及游走性疼痛,皮肤环形红斑。舌红,苔黄,脉滑数。本型常见于急性风湿热。

2.风寒痹 表现为不发热或低热,关节不温无红,但痛如刀割,遇寒尤剧。面色〖☆☆〗白,皮下结节。舌淡黯,苔薄白或白腻,脉弦紧。本型常见于慢性风湿性关节炎。

3.风湿痹 表现为关节肿胀,麻木疼痛,或伴关节冷痛。舌苔白腻,脉沉濡。或伴身热不扬,关节热痛,口渴不欲饮,多汗。舌苔黄腻,脉濡数。本型见于慢性风湿性关节炎。

4.邪痹心脉 表现为关节疼痛微肿,或伴咽痛,胸闷或痛,气短,自汗,或心悸少寐。舌胖,色红或黯红,脉细数或结代。本型见于风湿病累及心脏,出现心脏瓣膜病变者。

【醋疗方】

醋炒盐方

[组 成] 精盐250克,食醋200毫升。

[制法用法] 将盐炒热后,以醋均匀地洒在锅内,边洒边炒,再炒约半分钟,立即装入布袋,将口扎紧,置于患处热敷。每日1次。

[功 效] 散寒止痛。适用于关节肿痛。

醋 熏 方

[组 成] 砖数块,陈醋300毫升。

[制法用法] 取新砖放在炉内烧红,取出放在醋内浸透,趁热放在关节下熏蒸(在熏之前先用纱布一块放入醋内浸湿,包在关节处),为防止散热过快,熏时可用被子包住,并根据砖的热度逐渐向砖贴近,以稍热些为好,砖凉即停止。隔日1次。

[功 效] 温经散寒,散瘀消肿。适用于四肢关节疼痛。

醋 葱 方

[组 成] 葱白50克,老陈醋1000毫升。

[制法用法] 先煎醋,煎至剩下一半时,加入切细的葱白,再煮两沸,过滤后以布浸醋液,并趁热裹于患处,每日2次。

[功 效] 通窍发散。适用于急性关节肿痛。

醋炒炭灰方

[组 成] 炭灰2500克,蚯蚓粪500克,红花20克,食醋500毫升。

[制法用法] 将前3味混匀上锅炒热,加醋拌炒,取出,分装为2包,轮流熨患处。

[功 效] 温经散寒,活血止痛。适用于风湿性关节炎。

麸皮食醋蒸熨法

[组 成] 麸皮1000克,食醋1000毫升。

[制法用法] 先将麸皮下锅,小火慢炒,渐热,渐渐入醋,边炒边加醋,炒至醋尽,取出,俟温热得所,蒸熨患处。

[功 效] 祛风燥湿,散寒止痛。适用于手足风湿痹痛,寒湿脚气。

芥子醋敷方

[组 成] 白芥子120克,食醋适量。

[制法用法] 白芥子研为细末,用食醋调成糊,外敷关节处,用布包扎,每日更换1次。

[功 效] 通络止痛。适用于关节疼痛。

辣椒粉醋敷方

[组 成] 辣椒粉、食醋各适量。

[制法用法] 将辣椒粉用醋调成糊,敷于患处。

[功 效] 温中散寒,散瘀止痛。适用于关节疼痛。

老陈醋热洗方

[组 成] 山西老陈醋150毫升。

[制法用法] 将老陈醋置铁勺内,用麻秸火煎沸,趁热洗患处,每日1次,连洗5~7天。

[功 效] 温经散寒,化瘀止痛。适用于由风、寒、湿邪引起的各种关节疼痛、肩周炎等。

热痹醋糊方

[组 成] 生半夏30克,生栀子仁60克,生大黄15克,黄柏15克,桃仁10克,红花10克,食醋适量。

[制法用法] 将前6味共研为细末,用醋调成糊,敷于患处,干后再加醋调敷。

[功 效] 清热解毒,活血散瘀,消肿止痛。适用于热痹关节红肿灼热疼痛。

双乌醋敷方

[组 成] 川乌头30克,草乌头30克,当归15克,红花15克,川芎15克,牛膝15克,陈醋适量。

[制法用法] 前6味药,共研末,加陈醋拌潮湿,装入布袋内,放于患处,再用热水袋置于药袋上,热敷30分钟。每日1~2次,7天为1个疗程。

[功 效] 温经散寒,活血通经。适用于因寒湿而引起的关节炎。

天南星醋调方

[组 成] 天南星1个,米醋适量。

[制法用法] 将天南星去脐皮,研为细末,入米醋调成膏,摊于纱布上,烘热贴患处。

[功 效] 祛风止痛。适用于关节疼痛。

岩马桑食醋方

[组 成] 岩马桑300克,食醋500毫升。

[制法用法] 先将岩马桑用水适量煎沸10分钟,然后再加入食醋,熏患处,每日1次。

[功 效] 祛风除湿,散瘀止痛。适用于风湿性关节炎。

外 应 膏

[组 成] 川乌300克,陈醋2000毫升。另加:升麻6克,皮硝6克,生姜6克,以备清洗患处。

[制法用法] 川乌,研为末,以来年陈醋同入砂锅内,慢火熬成酱色,净器收贮。使用时,先用升麻、皮硝、生姜煎汤温洗患处,然后挑取上述药醋膏,敷贴患处。如病1年者,敷后1天必痒,痒时令人用手轻拍,以不痒为度。每隔3~5天换药1次,以愈为度。

[功 效] 温经散寒,化瘀通痹。适用于筋骨疼痛,手足拘挛等症。

【注意事项】

1.平时生活起居安定,注意保暖,以防受寒。

2.合理安排饮食时间,注意饮食卫生。

3.在日常生活中多吃蛋白质高的食物,不宜吃寒性、辛辣食物。

4.保持平稳的心态,坚持身体锻炼,以防止肌肉萎缩及关节畸形。