（五）核素显像

静脉注射99mTc标记的红细胞，然后进行核素扫描显像（99mTc-RBC显像）简便、无创，是目前最常用于定位消化道出血来源的方法，在LGIB诊断方面应用更多。与内镜和血管造影相比，其敏感性更高，但对检查的设备、技术和结果分析的要求也更为严格。

99mTc-RBC显像能够发现出血速度为0.1～0.2mL/min的活动性消化道出血，其诊断的阳性预测值约为60%，出血速度过慢者可能会出现假阴性结果。另外，少量间歇出血患者，当肠道内累积到一定放射性强度时，肠内容物可能已经随肠道蠕动移向出血部位远端，也会使得定位失准，但这一点可以通过缩短照相间隔时间进行弥补。血管造影和核素显像联合应用，可以将消化道出血诊断的阳性率提高到61%～72%。

另外，胃黏膜的柱状上皮有摄取并浓聚放射性核素99mTc标记的高锝酸盐（99mTcO4）的功能，通过静脉注射99mTcO4后显像并摄片，如果发现位于回肠的异常放射性浓聚区，可以诊断梅克尔憩室，对于年轻的LGIB患者，如果怀疑为梅克尔憩室出血，早期进行99mTcO4显像可以帮助确诊。