五、诊治流程

随着内镜设备和技术的发展，内镜检查不但可以明确消化道出血的部位及其原因，而且能够通过内镜下治疗控制多数活动性出血。内镜检查结果对于评估患者预后，决定下一步治疗也有重要意义。因而，对于急性消化道出血患者，在初步评估并恢复血流动力学稳定后，应该尽快进行内镜检查，持续出血不止、住院期间再出血或伴有肝硬化患者更应如此。只有出血过于迅猛，血流动力学不稳定或内镜检查观察效果不佳时才考虑血管造影等其他检查。急性UGIB和LGIB的诊断流程，见图2-1和图2-2。

图2-1　急性上消化道出血的诊断流程

图2-2　急性下消化道出血的诊断流程