六、紧急处理
对疑诊消化道出血的患者,应尽快完成简明扼要的病史采取和重要的体格检查。尽可能判断患者是急性还是慢性出血,如为急性出血,失血的严重程度如何,血流动力学是否稳定?
观察粪便的性状和胃管引流物的颜色有助于判定有无消化道出血和大致出血部位,但更重要的是通过监测患者的生命体征、观察皮肤和黏膜的颜色以迅速了解患者的血流动力学状态,并尽早取得血样进行实验室检查(包括全血细胞计数、常规生化功能检查和凝血功能检查,同时检查血型并进行交叉配血),正确判断出血的严重程度,同时尽快建立静脉通路、补充血容量(必要时输血),以恢复血流动力学稳定。
务必尽早对急性消化道出血患者进行初始临床评估和处理。其目的是判断失血的严重程度,尽快开始循环复苏。