麻黄升麻汤的特殊性

为了适应疾病发展变化的情况，《伤寒论》所立救逆之法还比正治之法来得多，麻黄升麻汤就是救逆法中最突出的一方。此方适应的证比较复杂，虚实寒热也很费解，故为一般人所漠视。柯氏对之不在治疗过程和伴发症状中加以细究，即采取了否定的态度，说此方“用药至十四味，犹广罗原野，冀获一兔”，这种不正确的见解，完全缺乏根据。他不知本条所难解之处，正好运用“从药辨证”的方法来参照，而由药味之多得到证的说明。若照仲景所指示“知犯何逆，随证治之”的原则来说，则麻黄升麻汤所用的药物虽多至十四味，亦无足大惊小怪。

《医宗金鉴》说：“下寒上热，若无表证，当以黄连汤为法，今有表证，故复立麻黄升麻汤，以示随证消息之治也。”

徐灵胎说：“此乃伤寒坏证，寒热互见，上下两伤，故药亦照证施治。病证之杂，药味之多，古方所仅见，观此可悟古人用药之法。”

综上所述，仲景之麻黄升麻汤并不是平淡无奇，的确具有特殊性。概括起来，可分两种：一是立法特殊，一是用药特殊，这都是值得我们学习的。(https://www.daowen.com)

《伤寒论》难懂的汤方还很多，并不限定于麻黄升麻汤这一方。我们研究的时候，思想上不应被各家的注解所迷惑，应该紧紧抓住重点，大胆地加以严格的批判，然后才能知道何去何从，否则很容易为一家的臆说或几家的偏见所误。赵嗣真说：“仲景之书，一字不同，治法霄壤，其可不于片言只字，以求其意欤？”这也是要人们虚心、耐心、细心地来读《伤寒论》。

有俗语云“天有不测的风云，人有难料的厥阴”，可见厥阴在《伤寒论》中算是最难读的一篇，因为厥阴为三阴之里，处在五脏中最深的地方，病若治不得法，常有晨发暮死、夕发旦死的危险，故我们对之尤当三致意才是。

此外，《伤寒论》主要的论据，是仲景用《内经》“开阖枢”的道理写成，也可以说它的灵魂就是寄托在这里。若于学习它的理论之时，离开这一点，甚至反加怀疑，而忽略与之相结合，那就有“画龙不点睛”之憾。

（《福建中医药》，1961年第5期）