辅助生殖技术在男性不育治疗中的应用

男性不育本身不是一种独立的疾病,它是多种疾病和因素造成的结果。因此,男性不育的诊断应该包括3个方面的内容:疾病诊断、病理诊断和病因分类。相应地,男性不育治疗应从病因入手,尽量做到个体化。概括起来,男性不育的治疗方法有药物治疗、手术治疗、辅助生殖治疗。对于病因明确或比较明确的,如生殖道感染,采用药物治疗,常可以取得满意的疗效,其目的为改善精液质量、提高自然妊娠机会或提高通过辅助生殖技术治疗成功的机会。对于器质性病变,且无法通过药物治疗的,应选择针对性的手术治疗。成功的手术治疗与辅助生殖治疗相比,既节省治疗费用,又能够避免辅助生殖治疗相关的风险。如上述治疗均无效果,采用辅助生殖技术治疗。

辅助生殖技术(assisted reproductive techniques,ART)是指通过对卵子、精子、受精卵、胚胎、基因物质进行体内外系统的操作处理,最终达到治疗不孕不育的系列技术。主要分为人工授精和体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVFET)及衍生技术。目前随着各项辅助生殖技术的日益成熟及应用的普遍化,研究者们又将目光投向各项技术效果评价及安全性方面。